Содержание[Свернуть] |
Основная статья: Радиология (лучевая диагностика)
Маммография — высокоточный метод рентгеновской диагностики заболеваний молочных желёз, позволяющий выявлять патологические изменения в структуре груди даже на ранних этапах развития. При помощи специализированного оборудования могут диагностироваться злокачественные образования, фиброаденоматоз (мастопатия), кисты и другие недуги. Маммографию рекомендуется проводить как с диагностической, так и с профилактической целью.
Показания и противопоказания для проведения маммографии
Показаниями для выполнения маммографии являются: уплотнения, боль и (или) отёки в области молочной железы, изменение формы и (или) цвета соска, выделения из сосков, увеличение близлежащих лимфатических узлов, а также обследование перед оперативным вмешательством и контроль реабилитации. С профилактической точки зрения осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить один раз в два года, а после 50 лет — ежегодно: это необходимо для ранней диагностики и первичного выявления патологических изменений.
По оценкам ВОЗ, в 2020 году рак молочной железы был диагностирован у 2,3 млн женщин, при этом в мире было зарегистрировано 685 тыс. случаев смерти от этой болезни. По состоянию на конец 2020-го, в мире насчитывалось 7,8 млн пациенток, у которых за последние пять лет были диагностированы злокачественные образования груди. Маммография помогает выявлять рак на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
Вместе с тем существует и ряд противопоказаний. Это, в частности, беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. Таким пациенткам чаще назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). Кроме того, значение играют болевые ощущения: маммографию проводят с 5-го по 12-й день менструального цикла (считая от первого дня), когда железистая ткань уже почти не отёчна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно выполнять в любой день.
Принцип работы и типы маммографов
Процедура маммографии подобна традиционному рентгену. Но при этом молочная железа сжимается между двумя пластинами, что необходимо для уменьшения её толщины и повышения эффективности измерений. В связи с этой особенностью при определённых видах заболеваний у пациенток могут появляться болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Основное преимущество маммографии перед другими методами диагностики заключается в точности полученных данных, высокой информативности и простоте проведения самой процедуры, которая длится несколько минут.
 | Принцип работы маммографа связан с использованием низкодозированного рентгеновского излучения для получения изображений внутренних структур груди. Это излучение проходит от рентгеновской трубки через ткани груди, абсорбируется в разной степени разными тканями, и поступает на приёмник (цифровой или на кассету с аналоговой плёнкой), таким образом на изображении появляется «рисунок» структуры молочной железы. Стандартное проведение маммографии заключается в получении 4 изображений: 2 изображения каждой молочной железы в прямой и косой проекциях, это позволяет с разных углов изучить структуры и снизить вероятность ложноположительных или ложноотрицательных находок, — рассказал Zdrav.Expert Антон Грушин, руководитель в области лучевой диагностики в Московском областном научно-исследовательском институте им. М.Ф. Владимирского. |  |
Аналоговая маммография
Данный метод предполагает формирование изображения на плёнке. Блики или белые пятна на снимке могут свидетельствовать о наличии патологии. Для получения результата требуется проявочный блок. Созданные изображения нельзя редактировать; кроме того, их не удастся восстановить в случае утраты. Аналоговые маммографы просты в обслуживании и относительно доступны в плане стоимости, но обладают низкой производительностью и требуют постоянного приобретения расходных материалов.
Цифровая маммография
Основная статья: Цифровая маммография
В таких устройствах изображение формируется с помощью специальной матрицы, а готовые снимки записываются на цифровой носитель и выводятся на монитор. При использовании цифровой системы отпадает необходимость в оборудовании для установки и обработки плёнки или кассет. Изображения, полученные цифровым методом, обладают высокой детализацией, их можно масштабировать и обрабатывать. Специальное программное обеспечение дает возможность оптимизировать снимки и с высокой эффективностью обнаруживать патологии. Полученные файлы могут быть сохранены в архиве или, например, мгновенно отправлены в другое медицинское учреждение. Ещё одним важным преимуществом таких систем являются минимальные дозы облучения. Недостаток цифрового оборудования — высокая стоимость.
Цифровые маммографы с томосинтезом
Это наиболее современные аппараты, позволяющие осуществлять трёхмерное сканирование тканей. Данный вид диагностики предполагает послойное сканирование молочной железы, что даёт возможность чётко определять контуры и структуры. Рентгеновские лучи подаются дозированно, благодаря чему нагрузка на организм снижается. В результате, производится полноценная 3D-реконструкция молочной железы с высокой точностью и информативностью. Такой подход позволяет минимизировать число ложноположительных диагнозов и избежать ненужных дополнительных процедур для оценки состояния тканей груди.
Вариант исполнения
В конструктивном плане маммографы делятся на передвижные и стационарные. Аппараты первого типа более компактны: они оснащены колёсами для транспортировки, что позволяет применять их в том числе при выездных работах. Стационарные системы обладают расширенной функциональностью, но их использование возможно только в медицинских учреждениях
Побочные эффекты
Применение маммографии практически не имеет побочных эффектов при обычных диагностических процедурах. При этом получение точного и информативного результата значительно перевешивают риск рентгеновского облучения. Кроме того, современные системы наделены средствами дозиметрического контроля для минимизации излучения. Вместе с тем присутствуют лучевые нагрузок на организм, значения которых суммируются: поэтому слишком частое проведение процедуры может быть опасным для пациента.
| | Побочные эффекты от маммографии могут быть различными и зависят от различных факторов, таких как возраст, состояние здоровья и доза излучения. Одним из возможных побочных эффектов является болезненность груди вследствие сжатия молочных желез. Также могут возникнуть небольшие синяки или раздражение кожи. Однако, в целом, маммография является безопасным и эффективным методом диагностики рака молочной железы и позволяет выявлять его на ранних стадиях, что увеличивает шансы на успешное лечение, — сообщил в разговоре с Zdrav.Expert Андрей Занорин, заместитель директора ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ. | |
Один из основных побочных эффектов при использовании маммографии заключается в том, что метод может давать ложноположительные результаты. Это вызывает тревогу у пациента и зачастую приводит к назначению дополнительных исследований, таких как биопсия, без их необходимости.
Хроника
2024
Объем мирового рынка маммографов за год вырос на 7,5% и достиг $2,58 млрд
В 2024 году затраты на глобальном рынке маммографов составили $2,58 млрд. Для сравнения, годом ранее расходы в данном сегменте оценивались в $2,4 млрд. Таким образом, зафиксирован рост на 7,5%. Об этом говорится в исследовании Grand View Research, с результатами которого Zdrav.Expert ознакомился в конце июня 2025 года.
Маммографы — аппараты для неинвазивного обследования молочной железы. Такое оборудование позволяет получать снимки, на которых можно обнаружить минимальные изменения структуры тканей. Диагностические устройства дают возможность выявлять кисты, опухоли, кальцинаты и другие новообразования.
В исследовании сказано, что спрос на маммографы устойчиво растет, а одним из драйверов отрасли аналитики называют увеличение распространенности рака молочной железы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году это заболевание было диагностировано у 2,3 млн пациенток и стало причиной 670 тыс. случаев смерти во всем мире. Рак молочной железы встречается у женщин любого возраста после достижения половой зрелости, при этом показатели заболеваемости увеличиваются с возрастом. На фоне старения населения данная проблема усугубляется. Согласно данным Американского онкологического общества, в 2022 году 83% инвазивных видов рака молочной железы были диагностированы у женщин в возрасте 50 лет и старше. В таких условиях повышается спрос на диагностические процедуры, а следовательно, и на оборудование для маммографии. Обследование рекомендовано проходить всем женщинам старше 40 лет ежегодно, а в случае риска развития доброкачественных и злокачественных опухолей оно может быть назначено и в более раннем возрасте.
Еще одним драйвером рынка являются технологические достижения. В частности, продолжают совершенствоваться аппараты для цифрового томосинтеза. Такие устройства во время процедуры получают множество снимков молочной железы под разными углами, что позволяет осуществлять 3D-визуализацию. Данный метод помогает выявлять патологии, которые могут быть незаметны при традиционной 2D-маммографии.Платформы Low-code: как развивается рынок таких решений в России. Обзор TAdviser 
Существенное влияние на рынок оказывает искусственный интеллект. Нейросети способны с высокой эффективностью анализировать медицинские изображения на предмет наличия злокачественных и доброкачественных новообразований. При этом исключаются ошибки, связанные с человеческим фактором. В результате, повышается точность диагностики, что помогает определить оптимальный курс терапии (в случае необходимости). Кроме того, снижается нагрузка на медицинский персонал, что позволяет обслуживать больше пациентов в единицу времени.
С технической точки зрения в 2024 году доминировал сегмент цифровых маммографов, на который пришлось 59,82% выручки. При этом наибольшие темпы роста наблюдаются в области устройств с функцией томосинтеза (3D). В региональном плане лидирует Северная Америка, доля которой оценивается 35,5% в общем объеме рынка, что соответствует примерно $0,92 млрд. Но самые высокие темпы роста фиксируются в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Значимыми игроками в глобальном масштабе названы:
- Hologic;
- Analogic;
- Canon Medical Systems;
- Fujifilm;
- Siemens Healthcare;
- Toshiba;
- GE HealthCare;
- Metaltronica S.p.A;
- Koninklijke Philips N.V.;
- Planmed Oy.
Аналитики Grand View Research полагают, что в перспективе среднегодовой темп роста в сложных процентах (показатель CAGR) на рассматриваемом рынке составит 10,5%. Таким образом, к 2030 году продажи маммографов могут увеличиться до $4,67 млрд.[1]
Siemens выпустила первую систему маммографии в 3D, благодаря которой не нужна биопсия груди
30 сентября 2024 года компания Siemens Healthineers сообщила о выпуске системы маммографии в 3D нового поколения Mammomat B.brilliant. Благодаря применению этого комплекса отпадает необходимость в биопсии груди. Подробнее. здесь.
