Анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Железодефицитная анемия (ЖДА) — одно из наиболее распространенных заболеваний в мире^[1]. По данным Росстата, в 2021 году этот диагноз в России был поставлен 1,5 млн человек. Столкнуться с этим состоянием могут люди любого пола и возраста, но в группу повышенного риска развития дефицита железа и ЖДА попадают женщины репродуктивного возраста, беременные женщины, пожилые люди, а также пациенты, страдающие гастроэнтерологическими проблемами, повышающими риск желудочно-кишечных кровотечений.

Женщины репродуктивного возраста сталкиваются с анемией особенно часто. Риск ее появления возрастает у тех, кто страдает обильными и аномальными маточными кровотечениями — среди таких женщин анемию выявляют у каждой второй.

«По данным ВОЗ, анемия выявляется у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Это глобальная проблема, требующая внимания и решения. Профилактика дефицита железа требуется не только в период беременности, но и на этапе подготовки к ней, а также на протяжении всего репродуктивного периода», — говорил в апреле 2025 г Игорь Иванович Баранов, д.м.н. профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, вице-президент РОАГ.

С возрастом вероятность развития анемии увеличивается вне зависимости от пола. Доказано, что у пожилых людей этот риск возрастает на 4% ежегодно.

«Справляться с дефицитом железа у пожилых людей непросто — они нередко имеют сниженный аппетит, не очень разнообразный рацион. Из-за когнитивных нарушений они менее привержены лечению. Кроме того, коморбидность часто требует приема других лекарств, взаимодействие с которыми не должно мешать всасыванию железа.Как наказать виновника утечки персданных (и избежать штрафов для организации) 3.2 т

Причины распространённости ЖДА кроются не только в физиологических факторах, но и в образе жизни. Несбалансированное питание, популярные ограничительные диеты, особенно среди женщин, а также недостаточная информированность населения о симптомах и рисках дефицита железа усугубляют ситуацию.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пациенты с ЖДА, — нежелательные явления и плохая переносимость препаратов железа.

«Назначение железа пациентам с желудочно-кишечными проблемами необходимо, но при этом важно, чтобы прием препаратов с ним не вызывал побочных эффектов, еще сильнее ухудшающих их состояние. Доказано, что появление нежелательных эффектов — тошноты, болей в животе — во многом зависит от формы: прием железа в форме бисглицината вызывает в два раза меньше побочных эффектов, чем прием сульфата железа», — привел данные Игорь Геннадьевич Бакулин, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии имени С.М.Рысса СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный внештатный специалист-терапевт Северо-Западного федерального округа, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Ленинградской области.

Применение биологически активных добавок, содержащих более низкие дозы железа с высокой биодоступностью благодаря хелатной форме, может быть оправданной стратегией профилактики дефицита железа у различных категорий пациентов.

Почечная анемия

Основная статья: Почечная (нефрогенная) анемия

Почечная (нефрогенная) анемия - снижение функции почек при хронической почечной недостаточности приводит к недостатку эритропоэтина, в результате чего вырабатывается недостаточное количество эритроцитов. Как следствие происходит уменьшение способности крови переносить достаточное количество кислорода. Подробнее здесь.

Хроника

2021: Число людей с анемией в мире выросло за последние 30 лет

Четверть населения мира страдает анемией, при этом случаи заболевания быстро растут среди женщин, будущих матерей, молодых девушек и детей в возрасте до 5 лет. Об этом говорится в исследовании американского Института изучения метрики здоровья в Сиэтле (IHME), результаты которого обнародованы 31 июля 2023 года.

Анемия — патологический клинико-гематологический синдром, который сопровождается уменьшением содержания гемоглобина и эритроцитов в циркулирующей крови. Данный недуг характеризируется нарушением транспорта кислорода и развитием гипоксии. Говорится, что в 2021 году 1,92 млрд человек во всем мире страдали анемией. По сравнению с 1990-м количество таких диагнозов возросло на 420 млн.

Число людей с анемией в мире выросло за последние 30 лет

В глобальном масштабе в 2021 году 31,2% женщин страдали анемией по сравнению с 17,5% мужчин. Гендерные различия более выражены в репродуктивном возрасте — от 15 до 49 лет. В этой возрастной группе распространенность анемии у женщин составила 33,7% против 11,3% у мужчин.

Основной причиной анемии в 2021 году был дефицит железа в пище: на этот фактор пришлось 66,2% от общего числа случаев заболевания. Во всем мире по этой причине от анемии страдают 825 млн женщин и 444 млн мужчин. Исследование показало, что гинекологические заболевания и кровотечения у матери являются важными факторами развития анемии среди женщин репродуктивного возраста. У детей младше 5 лет основной причиной анемии является дефицит железа в пище, но различные инфекционные заболевания, такие как ВИЧ и малярия, также провоцируют развитие недуга.

В 2021 году самая высокая распространенность анемии отмечена в странах Западной Африки к югу от Сахары (47,4%), Южной Азии (35,7%) и Центральной Африки (35,7%). Регионами с самым низким уровнем анемии являются Австралия (5,7%), Западная Европа (6%) и Северная Америка (6,8%). В России этот показатель снизился с 18% в 1990 году до 15% в 2021 году, причем от тяжелых форм анемии страдает только 0,3% населения РФ.^[2]