2023
Половина новых случаев ВИЧ выявлено в регионах, где живет треть населения РФ
По состоянию на конец 2023 года пораженность ВИЧ-инфекцией в России составляла 817,6 на 100 тыс. населения. Более половины (примерно 51,9%) новых случаев ВИЧ-инфицирования выявлено в 24 регионах страны, где проживает более трети (35,8 %) населения страны. В этих же регионах отмечается превышение показателей пораженности ВИЧ-инфекцией, о чем говорится в докладе Роспотребнадзора, опубликованном 1 июня 2024-го.
Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2023 году составил 40,04 на 100 тыс. населения, что на 7,5% ниже, чем в 2022-м. Наиболее высокие значения зафиксированы в регионах Сибири, Урала и Приволжья. Больше всего больных ВИЧ на Чукотке, в Красноярском крае, Кемеровской области, Иркутской области и в Алтайском крае.
Говорится, что в России ВИЧ-инфекция все чаще выявляется среди населения наиболее активного трудоспособного возраста. В частности, в 2023 году заболевание диагностировалось у 35,3 % россиян в возрасте 30–39 лет, 33,6 % — в группе 40–49 лет, 13,4% — в возрасте 50–59 лет, 10,7 % — в группе 20–29 лет. При этом доля больных, впервые выявленных в возрасте старше 60 лет, составила 6%, а молодежи в возрасте 15–20 лет — около 0,7%. Мужчины составляли большинство среди всех больных.Цифровизация ритейла: тренды, инновации, крупнейшие ИТ-поставщики. Обзор TAdviser
Согласно обнародованным данным, общий объем прямых медицинских расходов федерального бюджета и бюджетов субъектов РФ на реализацию мер по противодействию
распространению ВИЧ-инфекции составил в 2023 году 66,4 млрд рублей. Расходы на закупки антиретровирусных препаратов оцениваются в 31,5 млрд рублей. Косвенные экономические затраты, определенные как потери ВВП от преждевременной смертности и инвалидизации населения в связи с ВИЧ-инфекцией, составили 176,2 млрд рублей, а прямые немедицинские затраты (выплаты пособий по инвалидности) — 12,9 млрд рублей. Суммарно экономическое бремя ВИЧ-инфекции в 2023 году в России оценивается в 255,4 млрд рублей.[1]
Снижение смертности от ВИЧ на 0,5%
В 2023 году в России умерли 34 254 инфицированного ВИЧ человека, что на 0,5% меньше в сравнении с 2022-м. Такие цифры представлены в статье сотрудников ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора «Профилактический эффект лечения больных ВИЧ-инфекцией в России». Выдержки из этого материала опубликованы в начале мая 2024 года.
Как пишут «Ведомости» со ссылкой на эту статистику, в 2023 году под наблюдением специалистов находилось 855 142 пациента, зараженных ВИЧ, а лечение прервали 42 663 человека.
При этом, как указано в публикации издания, более четверти (28,3%) выявленных в 2023 году при тестировании людей, живущих с ВИЧ, не встали на диспансерный учет или были утеряны из наблюдения. Эпидемиолог и заведующий специализированным научно-исследовательским отделом по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский разделил таких граждан на три категории — потребители наркотиков; люди, не знающие о своем ВИЧ-положительном диагнозе; а также те, кто боится вставать на диспансерный учет, боясь, что об их болезни станет известно окружающим.
Например, человек лежал в больнице два дня, там ему взяли анализ на ВИЧ. И там был обнаружен положительный результат, о чем сообщили в Роспотребнадзор. Больница должна была проинформировать человека, а он — прийти в Центр по борьбе со СПИДом и там зарегистрироваться. Но бывает и так, что больница могла не сообщить человеку или, когда ему сообщили, он не пошел в СПИД-центр, — пояснил эпидемиолог. |
По мнению авторов статьи, снижение заболеваемости ВИЧ в России может быть связано с профилактическим эффектом от антиретровирусной терапии (АРТ). При этом эффект от этого, по их словам, пока недостаточно выражен из-за неполного охвата больных медицинской помощью и недостижения цели лечения у значительной части больных.[2]
Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс. человек
В 2023 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России составил 37,3 случая на 100 тыс. человек, что на 36% меньше в сравнении с 2017 годом (58,4 случая на 100 тыс. населения). Об этом говорится в отчете Министерства здравоохранения РФ, который был обнародован в апреле 2024 года.
Как сообщает «Интерфакс» со ссылкой на материалы ведомства, количество новых случаев ВИЧ-инфицирования в России по итогам 2023 года составил 56,4 тыс. человек, что на 30% меньше в сравнении с показателем 2017 года (85,8 тыс. человек).
В 2023 году достигнут исторический минимум показателей заболеваемости и смертности, [фиксируются] лидирующие позиции в мире по темпам снижения [заболеваемости и смертности], [фиксируется] увеличение охвата профилактическими осмотрами, - говорится в докладе в посвященном ВИЧ разделе. |
Как сообщил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский, к середине 2023 года в России проживали около 1,2 млн человек с ВИЧ-инфекцией. К указанной дате с 1987 года «было зарегистрировано 1 млн 664 тыс. людей, у которых были выявлены антитела к ВИЧ с подтверждением в иммунном блоке, что считается международно-признанным критерием диагноза, причем это не исследования (количество проведенных тестирований), а конкретные люди, которых удалось идентифицировать», рассказал Покровский.
По его данным, за весь период наблюдения за ВИЧ в России к середине 2023 года умерли 475 тыс. инфицированных. Руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора также привел статистику, согласно которой средний возраст умерших от ВИЧ в России составляет 37 - 43 года.[3]
2022
Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ
5 декабря 2023 года стало известно, в каких регионах РФ наиболее распространен ВИЧ. Рейтинг регионов составила организация «Если быть точным».
По результатам исследования стало известно, что рейтинг Е (самая сложная ситуация) был присвоен регионам Сибири и Урала. Они занимают эту позицию уже много лет. Неожиданной для экспертов тенденцией стал рост заболеваемости среди представителей села. Кроме этого, растет число регионов, в которых более 1% беременных женщин заражены ВИЧ. Это, по мнению экспертов, показывает «размытие» традиционных групп риска.
Всего в рейтинге «Если быть точным» пять показателей:
- число новых случаев заболевания на 10 тыс. обследованных;
- число умерших от причин, связанных с ВИЧ, в пересчете на 100 тыс. населения;
- доля беременных женщин с ВИЧ;
- доля тех, кто получает антиретровирусную терапию (от всех людей с ВИЧ);
- доля пациентов c неопределяемой вирусной нагрузкой (от тех, кто получает лечение).
Рейтинг Е в 2022 году был присвоен Кемеровской, Свердловской, Челябинской, Иркутской и Томской областям, а также Алтайскому, Красноярскому и Пермскому краю. Из них Кемеровская и Иркутская области получают рейтинг Е уже девять лет подряд. Кроме этого, Кемеровская область лидирует по количеству людей с ВИЧ в пересчете на душу населения (2039 человек на 100 тыс. населения), за ними – Иркутская (1978 человек на 100 тыс.) и Свердловская (1910 человек на 100 тыс.) области. Средний показатель по России – 797 зараженных на 100 тыс. населения.
Руководитель комитета Евразийской ассоциации снижения вреда Алексей Лахов связывает такие показатели с высоким уровнем потребления наркотиков в данных регионах.
Данные государственной наркологической службы за 2021 год показывают, что общая заболеваемость наркологическими расстройствами, в частности синдромом зависимости от наркотиков, наиболее высока как раз в СФО (196,8 на 100 тыс. населения), ДФО (189,2) и в УФО (167,2) - отметил Лахов. |
Наиболее благополучными регионами стали Кировская, Липецкая, Белгородская и Тамбовская области, Калмыкия, Ингушетия и Мордовия. Они получили рейтинг А.
В Минздраве при этом отметили, что количество новых заражений ВИЧ в 2022-м году составило чуть более 55 тысяч.[4]
Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%
В 2022 году в России выявлено более 55 тыс. новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России, что на 35% меньше, чем четырьмя годами ранее. Такие данные министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко привел в рамках Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.
По словам главы российского Минздрава, страна остается в лидера по охвату тестированием на ВИЧ - в 2022 году он составил 32% населения. Это позволяет достоверно говорить о сохранении уверенного тренда на ежегодное снижение числа новых пациентов, подчеркнул Мурашко.
Министр добавил, что, по данным Федерального регистра лиц за 2022 год, охват терапией инфицированных ВИЧ-инфекцией составляет практически 87%. Он отметил, что это высокие цифры.
Согласно данным ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, к концу 2022 года общее количество россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции составило 1 168 076 человек, исключая 461 879 больных, умерших за весь период наблюдения. Для сравнения, в 2021 году эта цифра составляла 1 137 596 человек, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения.
Показатель заболеваемости ВИЧ в 2022 году составил 43,29 на 100 тыс. населения, что на 3,8% больше, чем в 2021 и 2020 гг. Показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, наблюдался в 34 субъектах России. В первую десятку вошли: Красноярский (зарегистрировано 94,4 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Пермский края (89,2), Оренбургская (87,4), Иркутская (79,3), Томская (73,7), Челябинская (72,0), Новосибирская (71,6), Курганская (69,0), Тюменская (67,9) и Свердловская области (67,5). В 2021 году список первых десяти самых пораженных регионов был практически идентичным, за исключением Курганской области – на ее месте в 2021 году была Кемеровская.[5]
Закупки лекарств от ВИЧ в России за год охватили потребность лишь 52% больных
В 2022 году Министерство здравоохранения Российской Федерации и власти регионов страны закупили приблизительно 593 тыс. годовых курсов терапии ВИЧ. Однако это охватывает потребность только 52% пациентов с вирусом иммунодефицита в России (или 74% от числа людей, стоящих на диспансерном учете). Такие данные приводятся в исследовании международной Коалиции по готовности к лечению (ITPC), результаты которого были опубликованы 12 мая 2023 года.
Как сообщает газета «Ведомости», речь идёт о закупках антиретровирусных препаратов (АРВ). В 2022-м показатель охвата АРВ-терапией в РФ оказался выше значения за предыдущий год. Но достичь этого удалось лишь за счёт выделения дополнительных 8,6 млрд руб. бюджетных средств, запланированных на 2023-й. В целом, как отмечается, на закупки лекарств от ВИЧ около 95% средств поступает из федерального бюджета, тогда как регионы выделяют на соответствующие препараты примерно 4–5% от общих расходов по стране.
На централизованную закупку препаратов для лечения ВИЧ, в том числе в сочетании с гепатитами B и С, в 2023 году предусмотрено 31,7 млрд руб. Однако, как уточняют «Ведомости», приблизительно 13 млрд руб. пойдёт в счёт оплаты лекарств по ранее заключённым трёхлетним контрактам с производителями. С учётом 8,6 млрд руб., израсходованных в 2022-м, остаётся около 10,1 млрд руб. Это может привести к острой нехватке препаратов для лечения ВИЧ. В докладе ITPC отмечается, что почти весь годовой бюджет уже потрачен, а объём лекарств рассчитан только на 36% пациентов от общего числа нуждающихся в АРВ-терапии.
В такой ситуации, по оценкам экспертов Коалиции, необходимо привлечение ещё как минимум 20 млрд руб. Причём использование заёмных средств 2024-го и последующих годов не решит проблему многолетнего дефицита, поскольку при такой схеме может наступить момент, когда при переходе в новый год денег не останется вообще.[6]
Число новых случаев ВИЧ в России за год сократилось на 2%
В 2022 году количество новых случаев ВИЧ-инфекции в России сократилось на 2%. Об этом в Министерстве здравоохранения РФ сообщили в конце марта 203 года.
Как отметили в ведомстве, число новых пациентов с ВИЧ в РФ ежегодно становится все меньше. В Минздраве также отметили ежегодное увеличение охвата населения обследованиями на ВИЧ. Охват больных антиретровирусной терапией по итогам 2022 года также вырос и составил 84,9% от лиц, состоящих под диспансерным наблюдением или 82,1% всех лиц, живущих с ВИЧ.
По сообщению Минздрава, ряду регионов на Урале, в Сибири и Поволжье «следует уделить особое внимание проблемам профилактики ВИЧ-инфекции». При этом регионы Северо-Кавказского федерального округа остаются одной из наименее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий Европы, уточнили в ведомстве.
Академик РАН, заместитель президента Российской академии образования, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко в разговоре с «РИА Новости» отметил, что количество ВИЧ-инфицированных, как правило, больше в тех регионах, через которые проходит наркотрафик, а также в "богатых" субъектах, в том числе газодобывающих, так как там выше уровень наркопотребления и, соответственно, больше ВИЧ-инфицированных.
В конце марта 2023 года руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил, что первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более 1% беременных, – в 27 субъектах страны.
Сказать, что у нас эпидемия, для этого надо иметь 1,5 миллиона ВИЧ-инфицированных (1% от населения страны), такого количества у нас нет, - сказал Онищенко 29 марта 2023 года.[7] |
2021
Число умерших ВИЧ-инфицированных россиян увеличилось на 2,4%
В 2021 году в России умерло 32 160 человек с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что на 2,4% больше, чем годом ранее, когда число летальных случаев измерялось 31 408. Об этм свидетельствуют данные Роспотребнадзора, раскрытые в декабре 2022 года.
Как пишут «Ведомости» со ссылкой на статистику ведомства, больше трети (36,2%) умерших людей с ВИЧ в 2021 году были потребителями инъекционных наркотиков. 33,3% от общего числа – женщины, 0,3% смертей приходилось на мужчин, имеющих секс с представителями своего пола.
При этом число умерших непосредственно от вируса иммунодефицита человека за 2017-2021 гг. в РФ достигло наименьших значений — скончались 16 914 человек, следует из данных Роспотребнадзора. Максимального значения коэффициент смертности достиг в 2018 году (он составлял 14,0), к 2021-му он снизился до 11,6.
Самой частой причиной смерти пациентов с ВИЧ стала микобактериальная инфекция — ею страдали почти 40 процентов умерших, у большинства из них также диагностировали туберкулез.
В справке Роспотребнадзор учитывал 973 037 россиян, которые проживают в 83 регионах страны, среди них были 58 749 заболевших впервые.
Руководитель научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский говорит, что ВИЧ выявили уже у одного процента населения России. По словам академика, «несмотря на то, что многие умирают, рост числа инфицированных очевиден». По его прогнозам, с 2020 по 2030 год ожидается еще 660 тысяч новых случаев — среди тех пациентов, которые будут нуждаться в помощи медиков. Он добавил, что, по мнению экспертов, в будущем в мире ожидается рост числа новых заболевших на 15–20%.
12 декабря 2022 года главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России и департамента здравоохранения столицы Алексей Мазус сообщил о том, что число молодых людей в возрасте от 15 до 17 лет, зараженных ВИЧ-инфекцией, сократилось в Москве по сравнению с 1999 годом в 50 раз. [8]
В Минздраве назвали точное число людей с ВИЧ в России
К концу 2021 года в России было зарегистрировано 851 754 инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Такую цифру в конце ноября 2022 года назвал главный внештатный специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус.
По его данным, количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2021 году составило меньше 59 тысяч человек, что ниже плановых показателей почти на 20%.
Такой же темп мы смогли удержать в сложнейший ковидный 2020 год — чуть более 60 тысяч новых больных. А в 2019-м данный показатель был на уровне 80 тысяч человек, — сказал Мазус. |
Охват тестированием на инфекцию в России в 2021 году составил 28,2% — в Европе же, по данным специалиста, этот показатель колеблется от одного до восьми процентов. По словам Мазуса, более 90% ВИЧ-инфицированных в России знают о своей болезни.
Он отметил, что Россия заняла решительную, инициативную позицию в рамках международного сотрудничества и продолжает системно развивать его на многосторонней и двухсторонней основе.
Высокопрофессиональная работа специалистов службы борьбы со СПИДом… позволяет говорить о том, что эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в нашей стране стабильно контролируемый. Я хотел бы особо отметить, что Россия сохраняет лидирующие позиции в мире по охвату тестированием на ВИЧ-инфекцию, в 2021 году этот показатель составил более 28%. Сегодня мы вышли на доковидные цифры, а в период пандемии прошли с минимальным снижением. Даже в 2020 (коронавирусный) год уровень скрининга составил чуть менее 25%, — отметил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. |
По его словам, в РФ фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных, что говорит об ответственном подходе реализации предусмотренных государственной и региональной стратегии региональных планов. [9]
Выявлено более 71 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ
В 2021 году в России выявлено более 71 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ, что на 1,4% меньше, чем годом ранее. Данные, обнародованные ЦНИИ эпидемиологии, не включают случаи анонимного тестирования и инфицирования иностранных граждан.
Согласно отчету центра, почти 68% новых случаев приходится на гетеросексуальные контакты. При этом только 3% инфицированных ВИЧ в 2021 году сообщили о гомосексуальных связях. Снизились случаи заражения при употреблении внутривенных наркотиков. Если в начале эпидемии на долю потребителей наркотиков приходилось почти 57%, в 2021 году показатель снизился до 27,8%.
Со времени обнаружения в 1987 года первого россиянина, инфицированного ВИЧ, по 31 декабря 2021-го общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло по предварительным данным 1 562 570. На 31 декабря 2021 года в стране проживало 1 137 596 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения (27,2%).
В 2021 году сообщено о смерти 34 093 инфицированных ВИЧ россиян, что на 5,9% больше, чем в 2020-м (32 208). Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ, отмечают исследователи.
ЦНИИ эпидемиологии выделяет неблагополучные регионы, где очень высокая заболеваемость среди детей и жителей сельской местности, что не характерно для ВИЧ-инфекции. Согласно отчету, это Кемеровская, Тюменская, Новосибирская области и Чукотский автономный округ.
ЦНИИ эпидемиологии сообщает о 22 областях России, где показатели пораженности ВИЧ-инфекцией превышают среднероссийские значения. Среди них Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Оренбургская и Самарская области, где показатель пораженности ВИЧ-инфекцией варьирует от 2069 до 1515 человек на 100 тыс. населения.
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г.
- инфекции нижних дыхательных путей;
- ВИЧ/СПИД;
- туберкулёз;
- диарейные заболевания;
- малярия;
- корь.
Минздрав: В России количество родов от матерей с ВИЧ растет на 13-14 тыс. в год
20 декабря 2021 года стало известно о ежегодном увеличении числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в РФ, на 13-14 тыс. человек. При такой динамике через 5-6 лет общее количество может превысит 300 тыс., заявил главный внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин.
По его данным, к концу 2021 года в России зарегистрировано 10 379 ВИЧ-инфицированных детей. 50% из них проживают в 10 регионах страны, в частности, в Московской области и Санкт-Петербурге.
Воронин также рассказал, что число недоношенных детей с задержкой физического развития среди контактных с ВИЧ-инфицированными в три раза больше, чем в общей популяции.
Не всегда от матерей с ВИЧ рождаются инфицированные дети. Так, в 2020 году в Московской области родилось более 600 здоровых детей от матери, заражённой вирусом иммунодефицита человека.
По словам главврача Московского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Александра Пронина, каждая женщина, имеющая ВИЧ-положительный статус, может родить здорового малыша. Если ВИЧ-инфицированная женщина планирует беременность, ее первоочередная задача как можно раньше встать на учет в Московский областной Центр СПИДа. Современные противовирусные препараты способны подавить вирус в крови женщины и полностью обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией, подчеркнул он.
Пронин также говорит, что в случае бездействия матери вирус может передаться ребенку во время беременности, при родах, а также при грудном вскармливании.
За все время существования ВИЧ в России к 30 сентября 2021 года родились 229 097 детей от ВИЧ-положительных матерей. В 2021 году люди узнавали о положительном статусе преимущественно в возрасте 30–50 лет (71,3% новых случаев).[10]
ФСИН: 10% заключенных заражены ВИЧ
По данным Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН), к концу ноября 2021 года около 50 тыс. заключенных в России заражены ВИЧ-инфекцией. Всего в СИЗО, колониях и тюрьмах страны содержится порядка 459 тыс. человек. Таким образом, почти 10% отбывающих наказания имеют вирус иммунодефицита человека.
Такие цифры представитель ФСИН Татьяна Баранкина привела на VII Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД в Москве. Она рассказала, что внутри системы исполнения наказаний к концу ноября 2021 года функционируют 623 медицинские части и 135 больниц для осужденных. По словам Баранкиной, летальность от ВИЧ-инфекции в учреждениях ФСИН снизилась более чем в два раза. Она не уточнила, за какой отчетный период, передаёт ТАСС.
В сентябре 2021 года аналитики проекта «Если быть точным» фонда «Нужна помощь» проанализировали официальную статистику ФСИН и сообщили, что в четырех российских регионах доля заключенных с ВИЧ составляла от 20 до 25% от общей численности населения мест лишения свободы. Это Кемеровская (25%), Самарская (23%) и Томская (20%) области, а также Ханты-Мансийский автономный округ (21%). В Мурманской и Свердловской областях показатели составляют 18% и 17% соответственно. Еще в 19 регионах количество ВИЧ-инфицированных превышает среднестатистические 10%.
Руководитель отдела мониторинга Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) Наталья Егорова предположила, что большой процент зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в местах лишения свободы связан с тем, что 100% людей, попадающих в учреждения пенитенциарной системы, обязательно проходят тестирование на ВИЧ.
По словам Егоровой, известны случаи, когда люди заражаются ВИЧ, уже находясь в системе ФСИН, как правило, это связано с приемом инъекционных наркотиков.[11]
Мишустин утвердил план мероприятий в стратегии противодействия ВИЧ до 2030 года
В октябре 2021 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение правительства об утверждении плана мероприятий по реализации государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года.
Согласно документу, к 2023 году Минздрав, ФМБА, Роспотребнадзор вместе с другими министерствами должны разработать и утвердить методические рекомендации по профилактике ВИЧ для школьников и студентов. Также до 2023 года ведомства должны разработать и реализовать «дорожную карту» по расширению охвата медосвидетельствованием на ВИЧ, в том числе с применением выездных форм работы.
В соответствии с планом, власти будут развивать информационно-коммуникационную кампанию по вопросами профилактики ВИЧ, в том числе в ключевых группах, что поможет снизить уровень стигмы и дискриминации. Например, запланирована разработка рекомендаций по профилактике ВИЧ для студентов с фокусом на «усилия по продвижению семейных и традиционных ценностей, предотвращению рискованного поведения, социально-экономической поддержке молодежи и женщин». Кроме того, просвещать собираются российских работодателей и работников.
Минздраву, Минпромторгу, Минфину и ФМБА поручено организовать полный цикл производства инновационных комбинированных препаратов и их пролонгированных форм в России. Также планируется принять меры по снижению цен на антиретровирусную терапию и усовершенствовать ведение Федерального регистра ВИЧ-положительных людей.
Помимо этого, в стране собираются проводить исследования по распространенности ВИЧ в ключевых группах в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
Также в документе говорится о планах сотрудничать по вопросам противодействия ВИЧ с организациями ООН и международными партнерами.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19.10.2021 № 2933-р
Россиянам с ВИЧ отказывают в прививках от COVID-19
В начале июля 2021 года фонд «СПИД.Центр» направил министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко письмо, в котором пожаловался на отказ россиянам с ВИЧ в прививке от коронавируса COVID-19.
В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции фонд помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.Центр», регистрирует случаи дискриминации людей с ВИЧ при вакцинации. В фонд регулярно поступают сообщения о «медотводах» от вакцины на основании ВИЧ-инфекции… Практика отказа в вакцинации людям с ВИЧ прямо противоречит медицинским рекомендациям, а в первую очередь — интересам пациентов, — говорится в обращении. |
По словам директора фонда «СПИД.Центр» Сергея Абдурахманова, из 700 пациентов, принятых в июне одним из врачей Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, 30 человек сообщили об отказе им в вакцинации. Фонд не ведет общую статистику, но Абдурахманов отметил, что число зафиксированных обращений — это только «маленький пласт».
ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19, сообщил РБК главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава Алексей Мазус. Более того, ВИЧ-положительным людям вакцинация показана, отметил он.
Был случай, когда человеку не стали делать прививку, а попросили принести разрешение от врача-инфекциониста. Пациенту пришлось уйти, нужно ехать к инфекционисту, а это потеря времени, — рассказала активистка движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина. |
Фонд попросил Минздрав направить в больницы, поликлиники и пункты вакцинации разъяснения о том, что отказывать в прививке людям с ВИЧ недопустимо.
Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава Алексей Мазус сообщил, что ВИЧ-положительным людям вакцинация, наоборот, показана, так как они относятся к уязвимой группе.[12]
2020
На Россию приходится 4% всех новых случаев заражения ВИЧ в мире
Заболеваемость ВИЧ в России за 5 лет упала вдвое
Заболеваемость ВИЧ в России за 5 лет упала вдвое — с 68,5 на 100 тыс. населения в 2015 году до 35,8 в 2020-м. Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на статистику Минздрава РФ.
Согласно данным ведомства, в 2020 году зарегистрировано 56,5 тыс. новых случаев заболевания ВИЧ против 80 тыс. годом ранее. Больше всех новых больных из расчёта на 100 тыс. человек зафиксировано в Кемеровской области, Пермском крае и Тюменской области, наименьшее – в республиках Калмыкия, Чечня и Смоленской области.
Несмотря на снижение заболеваемости ВИЧ, эта инфекция остается большой угрозой, и на то есть несколько причин:
- антисанитария в медицинских заведениях, пирсинг- и тату-мастерских, маникюрных кабинетах;
- распространенность инъекционной наркомании;
- распространенность ВИЧ-диссидентства;
- недостаточная информированность населения о заболевании;
- отсутствие доступа к лекарствам.
В 2020 году закончило действие стратегия по ВИЧ (была утверждена правительством в 2016 году), необходима новая стратегия, которая учтет промахи предыдущей, говорит заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский. По его мнению, в первую очередь нужно усилить профилактические мероприятия, чтобы снизить появление новых случаев заражения. Стратегия будет эффективной, если число новых случаев снизится до нескольких тысяч, считает эксперт.
Связанная с ВИЧ смертность могла стать меньше из-за того, что существенно увеличилось количество людей на лечении, считает Алексей Михайлов, руководитель отдела мониторинга движения «Коалиция по готовности к лечению», которое занимается проблемами доступа ВИЧ-инфицированных к медикаментам. Однако система снабжения ВИЧ-инфицированных лекарствами остается несовершенной, сетует он.[13]
Сокращение смертности от ВИЧ-инфекции на 19%
Смертность от ВИЧ-инфекции по итогам 2020 года сократилась на 19% относительно 2019-го. Такие данные в начале июня 2021 года привел главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения РФ, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус.
Это очень важно. И так и должно быть, когда речь идет о том, что практически все больные обеспечены антиретровирусной терапией, — сказал он. |
Специалист отметил, что Россия одной из первых вышла на показатель, когда 90% пациентов знают свой ВИЧ-статус. При этом в Москве уровень пораженности инфекцией ниже, чем в среднем по России. Такая же картина наблюдается в последние годы и в Кузбассе.
Вице-премьер РФ Татьяна Голикова 8 февраля 2021 года сообщала, что, по предварительным данным, смертность от ВИЧ-инфекции в 2020 году в России снизилась на 9,1% по сравнению с 2019 годом. Однако уже в конце марта Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора привел другую информацию: за 12 месяцев 2020 года умерли 32 208 инфицированных ВИЧ, что на 4,1% меньше, чем за этот же период 2019 года. В основном болевшие умирали в возрасте 41 года. Ведущей причиной летальных исходов специалисты называют туберкулез.
По данным центра, в последние годы ВИЧ диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 году 87 % ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15—29 лет, то в 2020 году практически столько же больных (86,1 %) были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Среди больных ВИЧ-инфекцией в 2020 году в стране доминируют мужчины — 62,6% среди всех зарегистрированных случаев и 61,5 % среди впервые выявленных. Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года.[14]
На диспансерном учете в России состоят 799 706 пациентов с ВИЧ-инфекцией
В 2020 году на диспансерном учете в России состояли 799 706 пациентов с ВИЧ-инфекцией. За год было зарегистрировано 60 124 новых случая заражения, что на 20 тыс. меньше, чем в 2019-м. Такие данные 20 мая 2021 года привел главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Алексей Мазус.
По его словам, в 2020 году среди всех стоявших на учете россиян с ВИЧ антиретровирусную терапию получили 610 762, то есть охват лечением составил 76,4% от общего числа больных. Это выше целевого показателя для этого периода (72%), отметил Мазус.
При этом согласно докладу Коалиции по готовности к лечению (ITPCru), в котором она проанализировала госзакупки необходимых при иммунодефиците препаратов, в России только половина зарегистрированных пациентов с ВИЧ (45,7%) в 2020 году смогли получить антиретровирусную терапию — это 505 тыс. годовых курсов. Еще почти 600 тысяч человек остались без положенных им медикаментов.
В 2020 году Минздрав потратил на закупку антиретровирусных лекарств 30,9 млрд рублей, что на два миллиарда больше, чем в 2019-м. Этими деньгами оплачено 85 процентов всех закупленных курсов. Еще десять процентов выкупили учреждения ФСИН. Из региональных бюджетов приобретено только четыре процента медикаментов.
В некоторых случаях пациенты жаловались на нехватку препаратов к концу года, но массового перебоя не было. Всего зафиксировано 358 обращений инфицированных граждан, 266 из них касались проблем в снабжении лекарствами и средствами диагностики. Годом ранее таких жалоб было 455. Больше всего сообщений было из Санкт-Петербурга, Новосибирской и Свердловской областей.
Алексей Мазус отметил, что планирование потребности в лекарствах для ВИЧ-инфицированных граждан в регионах ведется «на персонифицированной основе, с учетом данных Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ».[15]
Мишустин утвердил стратегию борьбы с ВИЧ
В конце декабря 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение об утверждении государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в России на период до 2030 года. Соответствующий документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.
Стратегия предполагает обеспечение охвата населения эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию для максимального выявления инфицированных, а также увеличение охвата антиретровирусной терапией и снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Цель инициативы заключается в предупреждении распространения ВИЧ на территории страны. В рамках госстратегии в России среди прочих целей должна повыситься информированность населения о заболевании. Кроме того, следует препятствовать дискриминации и стигматизации людей с ВИЧ. Предполагается предоставить социальную поддержку ВИЧ-инфицированным и членам их семей, а также обеспечить высокое качество жизни детей с ВИЧ-инфекцией.
Согласно документу, доля граждан, находящихся в Федеральном регистре лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию, и получающих антиретровирусную терапию, должна составлять 95%. Кроме того, к 2030 году планируется снизить число новых случаев ВИЧ-инфекции до 45,6 тысяч, а долю протестированных на ВИЧ увеличить до 39% населения страны.
Мишустин поручил Минздраву РФ за полгода представить в правительство план мероприятий по реализации госстратегии. Также органам власти российских субъектов рекомендуется утвердить региональные программы противодействия распространению ВИЧ с учетом пандемии коронавирусной (COVID-19) инфекции.
В рамках стратегии также планируется продолжать сотрудничество с Евразийским экономическим союзом, БРИКС, СНГ, ШОС и ООН по вопросам противодействия ВИЧ.[16]
Минздрав: Россия вышла на плато по ВИЧ
В конце октября 2020 года в Министерстве здравоохранения РФ сообщили о выходе России на плато по ВИЧ-инфекции. В последние годы выявлялось «все меньше больных», и здесь Россия идет в одном тренде с США и другими развитыми странами, заявил главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ Минздрава Алексей Мазус.
По его словам, опуститься до уровня ниже плато пока не удаётся, так как для этого требуется создание вакцины от ВИЧ. К концу октября 2020 года все силы мирового научного сообщества направлены на разработку лекарств и вакцин от коронавируса COVID-19, после пандемии их необходимо перепрофилировать для создания препаратов против ВИЧ, сказал он.
Комплекс научных усилий позволит создать вакцину от ВИЧ-инфекции, и на этом закончится эпидемия, — уверен Алексей Мазус. |
В Минздраве говорят, что ситуация по ВИЧ в России остается напряженной, но наметилась тенденция к снижению темпов прироста впервые выявленных ВИЧ-инфицированных.[17]
11 494 ребёнка с ВИЧ. Как живут они и их родители
На 30 апреля 2020 года в России зарегистрировано 11 494 ребенка c ВИЧ.
29 июля 2020 г. некоммерческий благотворительный фонд «Светланы Изамбаевой» при поддержке международной исследовательской компании Ipsos и биофармацевтической компании Gilead Sciences опубликовали результаты исследования «ВИЧ-позитивные подростки и их родители: проблемы жизни с диагнозом», посвященное проблемам восприятия диагноза, лечения и поиску путей поддержки семей с ВИЧ-позитивными детьми.
Дети и подростки –уязвимая и незащищенная категория пациентов. Их необходимо защищать от жестокого обращения и дискриминации, обеспечивать доступ к лечению. В России дети с ВИЧ нуждаются в современной профилактической терапии, психологической поддержке и принятии обществом. Исследование «ВИЧ-инфицированные подростки и их родители: проблемы жизни с диагнозом» было проведено с целью определить у семей с ВИЧ+ детьми трудности с социальной адаптацией и приемом терапии, а также выявить психологические сложности, связанные с диагнозом. Исследование проводилось методом серии глубинных интервью с ВИЧ+ подростками 16-18 лет и родителями детей с диагнозом из 5 городов России: Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Тольятти, Новосибирска и Иркутска.
Трудности родителей детей с ВИЧ, связанные с восприятием диагноза, в первую очередь выражаются в виде страха, стыда и непонимания. Исследование, проведенное Фондом, показало, что приемными родителями ВИЧ воспринимается спокойнее и рациональнее, что связано с их моральной подготовкой и уровнем знаний о заболевании. Родные родители после постановки диагноза пребывают в состоянии шока и не до конца осознают специфику заболевания. О ВИЧ говорить стыдно, ввиду сильных стереотипов в обществе. В семье тема зачастую табуирована и даже родственники могут не знать о диагнозе ребенка. Подростки, в свою очередь, не испытывают страха относительно заболевания, осознавая, что, благодаря терапии, ВИЧ не несет вреда их организму. Респонденты полагают, что негативное отношение к ВИЧ связано с низким уровнем информированности общества и наличием большого количества мифов о болезни.
«Самая сложная группа по приверженности к терапии — это подростки. Эту категорию пациентов необходимо постоянно обеспечивать помощью: эффективной терапией, психологической и информационной поддержкой. ВИЧ-положительным детям тяжело социализироваться и жить обычной жизнью ввиду ряда трудностей, в том числе социальной дискриминации. На сегодняшний день уровень информированности общества о способах передачи ВИЧ-инфекции выше, чем, например, 20 лет назад, но стереотипы остались и продолжают усложнять жизнь семьям с ВИЧ-положительными детьми и подростками. Информирование общества о проблеме ВИЧ поможет не только снизить число случаев инфицирования в будущем, но и помешает дискриминации детей и подростков с этой инфекцией», — отметил Евгений Евгеньевич Воронин, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у детей Минздрава России, руководитель Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей.
Действительно, спектр препаратов, назначаемых ВИЧ+ детям, особенно в возрасте до 12 лет, ограничен, и зачастую назначаются только режимы, подразумевающие приём препаратов несколько раз в день. Несмотря на бесплатное лекарственное обеспечение пациентов с ВИЧ, непрерывная терапия создает сложности для детей и их родителей. Прием препаратов несколько раз в день, в одно и тоже время, не дает возможности расслабиться и жить обычной жизнью. Ещё большие сложности создаёт схемы приема, связанные с едой – когда нужно ждать определенное время до еды. Семьи, в которых живут дети с ВИЧ часто не могут выехать в отпуск, поскольку нужно везти собой препараты, требующие хранения в холодильнике, не всегда доступном или скрытом от чужих глаз. Подростки утверждают, что осознают необходимость приема лекарств, но мечтают об «идеальном препарате» — лекарстве в форме таблетки, прием которого возможен как можно реже. Респонденты, начавшие принимать препарат один раз в день, вполне удовлетворены этой терапией.
Помощь психологов и посещение групп поддержки жизненно важны для родителей и опекунов ВИЧ+ детей. Родители, лишенные такой поддержки, отмечают, что испытывают симптомы депрессии и выгорания, негативно отражающиеся и на детях. Группы поддержки и психологические тренинги крайне необходимы и для подростков. Дети, имеющие постоянную поддержку, могут обсудить любые переживания, связанные с заболеванием и разрешить все проблемы, в то время как дети без поддержки одиноки и окутаны страхами и мифами о заболевании.
2019
В 13 регионах России доля зараженных ВИЧ-инфекцией превысила 1% населения
Согласно данным Роспотребнадзора на 2019 год, в 13 регионах России доля зараженных ВИЧ-инфекцией превышала 1% населения. Наиболее сложная ситуация наблюдалась в Иркутской, Свердловской и Кемеровской областях. Заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский тогда указывал, что ситуация в этих регионах может считаться генерализованной эпидемией.
К концу 2019 года число зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в России составляло 1,06 млн человек, из которых менее половины проходили лечение, сообщил руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский.
По данным Минздрава, в 2019 году было выявлено 80 118 новых случаев ВИЧ, что на 7,5% меньше в сравнении с 2016 годом, когда было зафиксировано 86 519 новых случаев.
В России впервые сократилось число новых случаев заражения ВИЧ
Количество новых случаев заражения ВИЧ в России по итогам первых десяти месяцев 2019 года снизилось на 8% по сравнению с аналогичным периодом 2018-го и составило 65 755 случаев. Это первый спад, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова в ходе V Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа в конце ноября 2019 года.
По ее данным, в России около 900 000 ВИЧ-положительных. Молодежь она отнесла к группе повышенного риска.
Скворцова рассказала, что реализация комплекса профилактических мероприятий на федеральном и региональном уровнях позволила увеличить в 2018 году охват тестированием населения до 25,8% — это около 38 млн человек, почти в полтора раза больше, чем было 10 лет назад, и один из самых высоких показателей в мире.
Глава Министерства здравоохранения назвала духовно-нравственное воспитание молодежи, ее просвещение и повышение информированности о ВИЧ ― необходимыми мерами по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции.
По словам Скворцовой, в нулевые годы заболеваемость инфекцией росла по 8–12% каждый год, а в 2015 году наступил переломный момент, когда приняли меры по борьбе с заражением.[18]
2018
Рост смертности на 2,2% до 20,6 тыс. человек
В 2018 году от ВИЧ умерли 20,6 тыс. россиян, что на 2,2% больше, чем годом ранее. Об этом сообщается в обнародованном в конце июля 2019-го докладе Центрального научно-исследовательского института организации информатизации населения Минздрава России.
Имеет место завышение показателя "Смертность от ВИЧ-инфекции", так как практически все умершие при наличии сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции регистрируются как умершие от ВИЧ-инфекции, — поясняется в документе. |
Люди в возрасте от 25 до 44 лет составляют более 76% всех умерших от ВИЧ в России в 2018 году. Почти 16% всех смертей ВИЧ-инфицированных граждан приходится на возрастную категорию от 45 до 54 лет, около 5% — 55-64 года. Однако чаще всего умирают именно молодые люди — мужчины и женщины от 25 до 34 лет. На них приходится 22,3 смертельных исхода на 100 тыс. населения.
Еще 5,4% умирают в результате заболеваний органов дыхания, проблемы с пищеварением губят 14,9%, а с нервной системой — 3,6%. Из-за ишемической болезни сердца смерть наступает у 8,4%. Цереброваскулярные болезни уносят жизнь 5,1%, туберкулез — 3,3%.
В 2018 году ВИЧ выявили почти у 86 тысяч человек, тогда как всего в России зарегистрировано 896 тысяч ВИЧ-положительных. Большинство их них (712,5 тысячи) находятся под диспансерным наблюдением.
Наибольший уровень заболеваемости ВИЧ в 2018 году зафиксирован в Уральском, Сибирском и Приволжском федеральных округах.
В начале июля 2019 года в Минздраве поясняли, что рост числа людей с ВИЧ в России говорит о снижении смертности среди инфицированных. По данным ведомства, высокие показатели пораженности «не могут однозначно трактоваться как ухудшение эпидемиологической обстановки в регионе». Например, эти цифры могут расти в результате успешного лечения и «накопления» больных.[19]
1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция
По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по итогам 2018 года составил — 59,74 на 100 тыс. населения (в 2017 г. — 61,16), показатель пораженности ВИЧ-инфекцией — 686,2 на 100 тыс. населения России.
На декабрь 2018 года в стране проживало 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция. При этом по данным из СМИ, реальное число ВИЧ-инфицированных в России может быть выше указанной цифры. Так, руководитель центра по борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре Вадим Покровский называет цифру, которой для объявления эпидемии достаточно.
«Можно предположить, что в России живет порядка 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека, из которых треть пока еще не попала в поле зрения медицинских работников», — сказал Покровский «Известиям», напомнив, что ВИЧ-инфекция может не проявляться до 20 лет. |
2017: На 100 тыс. человек - 71,1 больных с ВИЧ
По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по итогам 2017 года составил — 61,16 на 100 тыс. населения.
2014: Более 900 тыс больных с ВИЧ, мужчин 60%
В России, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 2014 год свыше 900 тыс. человек с ВИЧ, среди них преобладают мужчины — их чуть более 60%.
1987: СПИД обнаружен в СССР
Факт наличия инфекции врачи впервые установили летом 1987 года. К концу года насчитывалось уже 25 ВИЧ-инфицированных из числа тех, с кем он контактировал.
Примечания
- ↑ Половина новых случаев ВИЧ в 2023 г. выявлено в регионах, где живет треть населения РФ
- ↑ Заболеваемость ВИЧ в 2023 году снизилась до 40 человек на 100 000 населения
- ↑ Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России с 2017 года сократилась более чем на 35%
- ↑ ВИЧ пришел на село
- ↑ Заболеваемость ВИЧ в России за четыре года снизилась почти на 35%
- ↑ На закупки лекарств от ВИЧ может потребоваться дополнительно 20 млрд рублей
- ↑ Число новых случаев ВИЧ-инфекции в России в 2022 году сократилось на 2%
- ↑ Число умерших ВИЧ-инфицированных россиян увеличилось на 2,4% за год
- ↑ Главный специалист Минздрава назвал число людей с ВИЧ в России
- ↑ Эксперт: в России количество родов от матерей с ВИЧ растет на 13-14 тыс. в год
- ↑ ФСИН сообщила, что более 10% заключенных в России заражены ВИЧ-инфекцией
- ↑ «СПИД.Центр» пожаловался Мурашко на отказы в вакцинации от COVID-19 Обоснованно ли медики не разрешают делать прививки
- ↑ В России снизилась заболеваемость ВИЧ
- ↑ Эксперт заявил о снижении смертности от ВИЧ-инфекции на 19% за последний год в России
- ↑ В Минздраве заявили о 842 тысячах россиян с ВИЧ на учете
- ↑ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.12.2020 № 3468-р
- ↑ В Минздраве заявили о выходе РФ на плато по ВИЧ-инфекции
- ↑ Министр Скворцова призвала заняться духовно-нравственным воспитанием молодежи для борьбы с ВИЧ
- ↑ ВИЧ в России в 2018 году