Рак (онкологические заболевания)

Число больных раком

В России

2023

Ежегодно в России выявляют 625 тыс. человек с онкологическими заболеваниями

Ежегодно в России выявляют 625 тыс. человек с онкологическими заболеваниями. Такие данные в конце января 2024 года привел главный внештатный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии министерства, академик РАН Андрей Каприн.

Это хороший показатель, потому что я помню, что мы выявляли когда-то 599 тыс., еще буквально недавно. Получается, на 125 тыс. больше. Это говорит о том, что мы больше и чаще выявляем рак, а значит - в ранних стадиях, потому что это демографический показатель. Мы сейчас выявляем где-то 425-427 человек на 100 тыс. населения, – сообщил Каприн (цитата по ТАСС).

Ежегодно в России выявляют 625 тыс. человек с онкологическими заболеваниями

Он также привел данные ВОЗ, согласно которым общее количество страдающих онкозаболеваниями во всем мире держится на уровне 18 млн человек. Ежедневно во всех странах мира из-за новообразований умирают 27 тысяч человек. При этом, по словам эксперта, к 2030 году врачебное сообщество ожидает роста заболеваемости, но такой прогноз должен не пугать, а настраивать на своевременное выявление болезней, заключил Каприн.Известный писатель-фантаст Сергей Лукьяненко выступит на TAdviser SummIT 28 ноября. Регистрация 5.6 т

В середине февраля 2024 года заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина по реализации федеральных проектов Тигран Геворкян во время своего выступления на XIV Всероссийском форуме «Движение против рака» рассказал, что примерно четверть из 600 тыс. ежегодно диагностируемых новых случаев онкозаболеваний выявляется проактивно, то есть в процессе профосмотров или диспансеризации. При этом количество случаев рака, выявленных в рамках диспансеризации, различается между регионами в разы.

Не на 10-20%, чтобы потом аутсайдерам достигнуть высокого показателя, а в разы, в несколько раз. Просим регионы сделать акцент на этом. Естественно ориентируясь на два ключевых направления, которые архиважные: скрининг на рак молочной железы и скрининг на колоректальный рак, — отметил Геворкян.[1]

Минздрав: Онкологическими заболеваниями страдают 4 млн россиян

По данным Министерства здравоохранения РФ, в стране онкологическими заболеваниями страдают 4 млн россиян. Эту цифры замглавы ведомства Евгений Камкин назвал 3 февраля 2023 года. По его словам, ежегодно выявляется около 600 тыс. новых случаев.

На онлайн-конференции Совета по региональному здравоохранению при Совете Федерации Камкин отметил, что опухоли успешно диагностируются «благодаря укреплению материально-технической базы и созданию условий для своевременной диагностики заболеваний».

Он напомнил, что с 2019 года в Росси реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Более 1 трлн рублей будет направлено на выполнение мероприятий этого проекта.

По финансовым ресурсам это самый ресурсоемкий проект... в системе национального проекта «Здравоохранение», - отметил заместитель министра здравоохранения РФ.

Благодаря реализации проекта за последние четыре года удалось почти на 4,4% снизить смертность населения от новообразований. Также на 13,5% сократилась одногодичная летальность пациентов, сообщил он.

Могу сказать, что даже 1% снижения этого показателя - это достаточно значительная цифра, потому что от этого зависит как раз... одногодичная летальность, это именно то, что в течение года человек у нас не умирает...Сейчас рак - это не приговор, ранняя диагностика и современные методы лечения позволяют нам полностью излечить ряд заболеваний, по которым раньше считалось, что это все, лечение невозможно и только паллиативная помощь, - сказал Камкин, отметив, что пятилетняя выживаемость увеличилась на 6,6%.

Он также уточнил, что в стране возросли скорость и качество диагностики. Это говорит о том, что на 5,1% выросла доля заболеваний, выявленных на ранней стадии - на первой-второй стадиях заболевания, отметил Камкин.^[2]

2022: В России за год зарегистрировали 635 тыс. новых случаев заболевания раком

В 2022 году в России зафиксированы приблизительно 635,56 тыс. новых случаев заболевания раком. В частности, злокачественные образования выявлены у 301,5 тыс. мужчин и 334,06 тыс. женщин. Об этом стало известно из исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с которым Zdrav.Expert ознакомился в июне 2024 года.

В распределении по полу показатели онкологической заболеваемости и смертности демонстрируют определенные различия по сравнению с совокупными показателями. В частности, у женщин в России в 2022 году наиболее часто диагностируемым видом рака были новообразования молочной железы с долей 23,6% от общего числа новых онкологических случаев. На втором и третьем местах находятся колоректальный рак и рак тела матки с показателем 13,3% и 8,9% соответственно.

Среди мужчин на первом месте находится рак легких: в 2022 году на такой диагноз пришлось 18,6% всех новых случаев обнаружения злокачественных образований. Затем идут рак простаты и колоректальный рак с 17,5% и 13%. Если же рассматривать общую статистику для обоих полов, то самым распространенным является колоректальный рак с 13,2%, за которым следуют рак молочной железы с 12,4% и рак легких с 11,1%.

Ключевыми факторами, способствующими развитию злокачественных образований, по данным ВОЗ, являются табак, алкоголь и ожирение. Вместе с тем загрязнение воздуха остается одной из основных экологических причин развития новообразований. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, что может быть связано с накоплением факторов риска развития определенных форм новообразований. Ситуация усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов клеточной репарации по мере старения человека. В обзоре также говорится, что в 2022 году в России от рака скончались 311,73 тыс. человек.^[3]

2021

1123 заключенных с онкологическими заболеваниями

К концу 2021 года в России насчитывалось 1123 заключенных с онкологическими заболеваниями, которые находились на диспансерном учете в местах лишения свободы, против 1132 человека годом ранее. В 2019 году число пациентов с онкозаболеваниями в системе ФСИН составляло 1362, в 2018-м - 1355, в 2017-м - 1487. Об этом свидетельствуют данные ведомства, обнародованные в июне 2022 года.

Опрошенные «Ведомостями» эксперты связывают значительное сокращение числа онкобольных среди осужденных с пандемией коронавируса COVID-19 и общим снижением числа заключенных. Как отмечает издание, в перечень заболеваний, при которых осужденного можно освободить, например, входят новообразования, которые требуют лечения в специализированной медицинской организации.

По словам медицинского эксперта Ксении Бархатовой, бюрократический процесс получения заключения и отсутствие должного финансирования в системе ФСИН приводит к малой доле лиц, которые направляются на лечение в специализированные учреждения здравоохранения. Eще одним важным аспектом является обеспечения проведения лекарственной терапии. По протоколам лечения зачастую требуется использование препаратов для химиотерапии с торговыми наименованиями клинические исследования которых проводились за пределами РФ. Закупки таких препаратов требуют значительных финансовых затрат и закупаются специализированными онкологическими учреждениями. Проведение химиотерапии требует постоянного наблюдения, отметила она.^[4]

Каждый год в России регистрируется около 4 000-4 500 случаев детских онкологических заболеваний

По данным на 2022 г, каждый год в России регистрируется около 4 000-4 500 случаев детских онкологических заболеваний, что составляет примерно 15-17 случаев на 100 000 детского населения (это 1-2 из 10 000 детей). Пятилетняя общая выживаемость составляет около 75–80%, это значит, что 7-8 детей из 10 остаются живы в течение 5 лет после проведения лечения. Стойкой ремиссии достигают 6 детей из 10.

2020: Снижение числа новых случаев рака до 556 тыс

В 2020 г. в России было зарегистрировано 556 тыс. новых случаев заболевания раком. Однако по итогам 2021 г. российские онкологи ожидают небывалый рост количества случаев первично выявленных злокачественных образований. Причем в ряде случаев с уже более серьезным течением заболевания. Это связано со сложностями ранней диагностики заболеваний во время пандемии COVID-19.

2019

3,92 млн пациентов на учете

В России, как и во всем мире, онкологические заболевания, наряду с сердечно-сосудистыми, продолжают лидировать в списке болезней с высоким уровнем смертности. В 2019 году на учете в российских онкологических диспансерах находилось 3 928 338 пациентов.

Выявлено 640 тыс новых случаев (+2,5%). Лидируют Архангельская и Брянская области

По данным Минздрава РФ, в 2019 году в России выявлено 640 391 случай злокачественных новообразований, что является рекордным показателем. Он на 2,5% превышает результат 2018 года. Общий уровень заболеваемости составил 436,3 случая на 100 тыс. населения.

Архангельская область стала лидером среди российских регионов по заболеваемости по итогам 2019 года. Там зарегистрировано 566,2 случая на 100 тыс. населения. Далее идут:

• Брянская область (556,2);
• Сахалинская область (550,2);
• Мордовия (548,6);
• Пензенская область (548,1);
• Орловская область (546,9);
• Ярославская область (543,4);
• Курская область (537,7);
• Ивановская область (534,2);
• Севастополь (532).

На Чукотке и в Ямало-Ненецком автономном округе реже по сравнению с другими регионами случаются раковые заболевания – врачи зафиксировали в там 205 и 215 новых случаев на 100 тыс. человек. В Санкт-Петербурге этот показатель составил 506,5 случая на 100 тысяч населения, в Москве — 385,3.

Рост числа впервые выявленных онкологических заболеваний за последний год связан с улучшением качества диагностики и доступа к медицине в стране, пояснил телеканалу RT главный внештатный онколог Минздрава, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии», академик РАН Андрей Каприн.

Он отметил, что в Центральном и Приволжском, Северо-Кавказском федеральных округах заболеваемость за пять лет выросла на 10%.

К сожалению, речь идет не только о «здоровом населении», но и о недостаточном уровне обследования населения, — заявил врач.

В Архангельской области высокое число новых случаев рака на 100 тысяч человек он связал с работой областной онкослужбы и «самой спецификой региона». Каприн отметил, что в регионе хорошо развита диагностика, на высоком уровне оказывается помощь по профилю «радиология», «химиотерапия».^[5]

Высокие показатели Архангельской области можно объяснить тем, что кроме естественного старения был сильный отток молодежи из региона, поэтому концентрация пожилого населения здесь выше, чем в других регионах, – говорит главный внештатный онколог Северо-Запада Алексей Беляев. – При этом всплеск раковых заболеваний идет как раз после 50-60 лет. У людей пожилого возраста в десятки раз заболеваемость выше, чем у молодых. Поэтому Архангельская область – среди первых по заболеваемости и смертности от рака.

2018

Минздрав назвал регионы с наибольшей распространённостью рака и число умерших больных

В июне 2019 года Министерство здравоохранения РФ назвало регионы с наиболее высокой распространённостью рака, а также число умерших от этой болезни человек.

По данным ведомства, в 2018 году наибольший уровень заболеваемости раком оказался в Курской области — 3331,1 случаев на 100 тыс. человек. Второе место заняла Мордовия (3292,1), а следом расположились Краснодарский край (3235,2), Калужская (3231,4) и Псковская (3110,5) области.

Минимальное число онкозаболеваний выявлено в Дагестане (887 случаев на 100 тысяч населения), Тыве (993,1), Чечне (1044), Ингушетии (1179,3) и республике Саха (Якутия) (1244,8).

Средний показатель распространённости онкологи по стране в 2018 году составил 2562,1 случая на 100 тыс. населения. За 10 лет он увеличился на 40%. Однако в министерстве связали это не только с ростом заболеваемости, но и с улучшением ситуации с постановкой диагнозов. При этом продолжительность жизни онкологических больных увеличилась.

Согласно статистике Минздрава, в 2018 году от рака умерло более 29 тыс. жителей России, которые не состояли на учёте в онкологических учреждениях. На каждые 100 умерших от злокачественных новообразований больных 10,7 не состояли на учете. Из них диагноз был установлен посмертно у 5,2 больного на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

Кроме того, в Минздраве говорят о росте индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями по сравнению с 2008 годом — с 5,7 до 6,9. Наиболее высок этот показатель в Северной Осетии (8,4), Московской (8), Ленинградской (7,9) и Ростовской (7,9) областях, самый низкий — в Республике Тыва (4,1), Чукотском автономном округе (4,7) и Магаданской области (5).

Количество больных раком на 4-й стадии увеличилось в 2018 году в 49 регионах, в 52 регионах наблюдалось равенство по сравнению с 2017 годом.^[6]

3,76 млн онкобольных (+23% к 2008 году)

В 2018 году в России было зарегистрировано 3,76 млн пациентов с онкологическими заболеваниями, т.е. 2,6% населения страны, а с 2008-го заболеваемость раком выросла на 23,7%. Об этом рассказал внештатный онколог Министерства здравоохранения, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН Андрей Каприн.

По его словам, показатель смертности на 100 тысяч населения по состоянию на 2017 год составил 197,9 человек, а заболеваемость — 425,4 случая на 100 тыс. жителей страны.

Самая высокая смертность больных раком в 2018 году зафиксирована в Сибирском федеральном округе, где умерло 24,2% пациентов с таким диагнозом. В Северо-Кавказском федеральном округе показатели одногодичной летальности также высокие — 22%.

Лучшие результаты показал Дальневосточный федеральный округ – 28,7% новых случаев были выявлены благодаря повышению онконастороженности врачей. По показателю выявляемости на первой и второй стадиях лидирует Центральный федеральный округ — 57,7% случаев.

По данным вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, в первом квартале 2019 года смертность от злокачественных новообразований снизилась на 1,6%, а химиотерапевтическое лечение получили порядка 135 тыс. человек.

Свою статистику также приводит Федеральный фонд ОМС (ФФОМС, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования): в январе-марте 2019 года амбулаторную медпомощь получили 2,4 млн пациентов с онкозаболеваниями, на что было потрачено 2,4 млрд рублей. В условиях дневного стационара пролечено 167,7 тысячи случаев (8,8 млрд рублей), а стационаре – 268,2 тысячи случаев (19,8 млрд рублей).

Андрей Карпин подчеркнул, что риск развития рака повышают жирная пища, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и курение. При этом курение от 30 до 50 раз повышает вероятность развития онкозаболеваний. Речь идет не только о раке легких. Канцерогенным фактором также является ожирение.^[7]

624 тыс россиянок больны раком половых органов

В 2018 году злокачественные новообразования половых органов были диагностированы у 624 тысяч россиянок. В Москве и Московской области доля женщин, стакнувшихся с онкологическими патологиями репродуктивной системы, превышает общенациональные показатели. Так, в столичном регионе количество подтвержденных случаев на 22% выше, чем в среднем по стране. Для лечения данных заболеваний используется высокодозная брахитерапия.

2017

3,63 млн больных, пятилетняя выживаемость - лишь 40%

Согласно официальной статистике по онкологическим заболеваниям на 2017 год, подготовленной Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена, на конец 2017 г. в территориальных онкологических учреждениях России состояли на учете 3 630 567 пациентов (2016 г. − 3 518 842). Совокупный показатель распространенности составил 2 472,4 на 100 000 населения.

По данным на январь 2019 г., уровень пятилетней выживаемости после постановки диагноза в РФ один из самых низких в Европе и составляет 40%. Во Франции, например, более 60%, а в США более 80%. Причина – в России онкологические заболевания диагностируют, как правило, на 3-й и 4-й стадиях, а в Европе и США на 1-й или 2-й стадии. По разным данным в нашей стране продолжительность жизни онкологического больного после постановки диагноза составляет 2,5 – 4 года, в то время как в Европе, США – 15 лет.

Ежегодно в России диагностируются более 500 тыс. новых случаев онкологических заболеваний

Ежегодно в России диагностируются более 500 тыс. новых случаев онкологических заболеваний, - рассказывали в июне 2017 года представители компании «Медтроник». У примерно 2/3 этих пациентов первичный рак распространится на другие органы. Первое место по частоте возникновения метастазов занимают легкие (см. Рак легких), на втором месте - печень. Костная система занимает третье место, а внутри всей костной системы позвоночный столб является наиболее частой локализации метастазов^[8].

В мире

2021: Карта заболеваемости раком в странах мира

1. 🇺🇸 США – 5,4%

2. 🇨🇦 Канада – 4,6%

3. 🇳🇿 Новая Зеландия – 3,2%

4. 🇳🇴 Норвегия – 3,15%

5. 🇦🇺 Австралия – 3%

Для сравнения:

🇷🇺 Россия – 1,75%

🇺🇦 Украина – 1,6%

🇧🇾 Белоруссия – 1,6%

🇰🇿 Казахстан – 0,8%

2020: 19,3 млн новых случаев рака, 10 млн человек скончались

По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), в 2020 г. в мире было диагностировано 19,3 млн новых случаев онкозаболеваний. Из них 10 млн человек скончались.

2019

В США все чаще выявляют рак у молодежи

Рак перестает быть болезнью пожилых людей в США — все чаще онкологические заболевания выявляют у молодых американцев. Об этом говорится в исследовании, результаты которого опубликованы в первых числах января 2024 года.

Согласно обнародованным данным, за 20 лет число случаев выявления злокачественных образований у лиц моложе 50 лет в США увеличилось на 12,8%. Если в 2000 году на 100 тыс. населения выявлялись 95,6 таких случая, то в 2019-м показатель увеличился до 107,8 диагноза. Более того, данные, опубликованные в журнале BMJ Oncology в 2023 году, говорят о резком глобальном росте заболеваемости раком у людей в возрасте до 50 лет. Причем самые высокие показатели наблюдаются в Северной Америке, Австралии и Западной Европе.

Специалисты пытаются установить причины данной тенденции и выявить молодых людей, находящихся в группе высокого риска. Высказываются предположения, что наблюдающаяся картина может быть связана с изменениями в образе жизни: это меньшая физическая активность, больше ультра-обработанных продуктов, новые токсины и пр.

Пациенты с раком становятся моложе. Вероятно, это как-то связано с изменениями окружающей среды, нашими пищевыми предпочтениями, лекарственными препаратами или чем-то еще, что мы пока не определили, — говорит доктор Андреа Черчек (Andrea Cercek), руководитель программы для пациентов с ранним проявлением рака желудочно-кишечного тракта в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering в Нью-Йорке.

Уровень смертности от рака в США снизился на треть с 1991 года благодаря сокращению курения и улучшению эффективности лечения. Кроме того, уменьшению количества летальных исходов способствует скрининг для раннего выявления злокачественных образований, в том числе рака молочной железы.^[9]

Заболеваемость раком в молодом возрасте выросла в мире за 30 лет на 79%

В период с 1990-го по 2019 год заболеваемость раком среди людей моложе 50 лет выросла в глобальном масштабе на 79,1%. Ухудшению ситуации способствуют такие факторы, как ожирение и потребление алкоголя, о чем говорится в исследовании, результаты которого опубликованы 5 сентября 2023 года.

В рамках работы специалисты из Гарвардского университета, Эдинбургского университета, Каролинского института в Стокгольме, Имперского колледжа в Лондоне и Чжэцзянского университета в Китае оценили заболеваемость и смертность от 29 типов злокачественных образований в 204 странах и регионах по всему миру. В 2019 году число новых диагнозов рака среди лиц моложе 50 лет составило 3,26 млн против 1,82 млн в 1990-м. При этом количество смертей, связанных с онкологическими заболеваниями, в рассматриваемой возрастной группе поднялось на 27,7%.

На рак молочной железы приходится наибольшее количество случаев заболевания и связанных с этим летальных исходов: соответственно 13,7 и 3,5 на каждые 100 000 жителей планеты. Помимо злокачественных опухолей молочной железы, наиболее часто регистрируются случаи заболевания и смерти из-за рака трахеи, легких, желудка и кишечника.

Самые высокие показатели заболеваемости раком с началом в возрасте до 50 лет в 2019 году зафиксированы в Северной Америке, Океании и Западной Европе. В странах с низким и средним уровнем дохода рак с ранним началом оказал гораздо большее влияние на женщин, чем на мужчин — с точки зрения как смертности, так и ухудшения здоровья.

Данные исследования говорят о том, что основными факторами риска, способствующими развитию наиболее распространенных раковых заболеваний с началом в раннем возрасте, являются диеты с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием фруктов и молока, употребление алкоголя и табакокурение.^[10]

2008: 12,7 млн новых случаев рака

Всего в 2008 году в мире было зарегистрировано около 12,7 миллиона новых случаев онкологических заболеваний.

По результатам исследования IARC в 2008 году в странах, индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП) которых превышает средний уровень, 62 процента всех случаев рака составили опухоли:

• легких,
• печени,
• молочной железы,
• предстательной железы (простаты),
• пищевода,
• желудка и
• толстого кишечника.

Специалисты IARC, входящего в структуру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зафиксировали, что рост социально-экономических показателей во многих странах сопровождается снижением заболеваемости инфекционно обусловленным раком и одновременным ростом доли опухолей, развитие которых связано с гормональными расстройствами и неудовлетворительным питанием^[11].

Жители государств с низкими показателями ИРЧП чаще страдали злокачественными новообразованиями шейки матки, а также печени и груди.

У мужчин наиболее часто выявляли онкологические опухоли простаты, легких и печени. Рак груди и шейки матки оказался самым распространенным среди женщин.

Согласно статистике (апрель 2018 г), рак мочевого пузыря входит в десятку наиболее распространенных разновидностей рака; от него страдает более 2,7 миллионов человек во всем мире. Ежегодно регистрируется более 430 тысяч новых случаев заболевания и более 165 тысяч летальных исходов. При этом 16 тысяч новых диагнозов рака мочевого пузыря в год ставят в России, в среднем 6 тысяч пациентов умирают.

Прогноз заболеваемости

IARC прогнозирует 28,4 млн новых случаев в 2040 году

По прогнозам IARC, в 2040 г. в мире может быть зарегистрировано около 28,4 млн вновь выявленных раковых заболеваний, что на 47% больше, чем было зафиксировано в 2020 г.

IARC прогнозирует 22,2 млн новых случаев к 2030 году

Число ежегодно регистрируемых в мире случаев рака превысит 22,2 миллиона к 2030 году. Такие данные были получены в ходе исследования, проведенного специалистами Международного агентства по изучению рака (IARC). Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet Oncology (май 2012).

Сотрудники IARC, входящего в структуру Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), изучили данные о распространенности онкологических заболеваний в 2008 году. Они также оценили динамику заболеваемости раком в период с 1988 по 2002 год и, на основе этих данных, составили прогноз на 2030 год.

Публичные персоны, заболевшие раком

• Бывший глава Accenture Пьер Нантерм. В 2016 году у него диагностировали рак толстой кишки.
• Соучредитель Apple Стив Джобс. В 2003 году у него обнаружили рак поджелудочной железы. У Джобса диагностировали редкую форму опухоли поджелудочной железы, известную как нейроэндокринная опухоль островковой клетки.
• Олег Тиньков. Ему диагностировали рак крови в октябре 2019 года.

Публичные персоны, умершие от рака

• Арне М. Соренсон (Arne M. Sorenson)

Виды рака

Злокачественные заболевания репродуктивной системы

Основная статья: Злокачественные заболевания репродуктивной системы

• Рак молочной железы (РМЖ)
• Рак шейки матки
• Рак тела матки (рак эндометрия)
• Рак яичников
• Рак простаты (предстательной железы)
• Анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом молочной железы (BIA-ALCL)

24 июля 2019 года компания Allergan объявила, что отзывает с рынка текстурированные имплантаты груди Biocell и тканевые экспандеры. Причиной отзыва послужили опасения по поводу редкой формы рака, известной как анапластическая крупноклеточная лимфома, связанная с имплантатом молочной железы (BIA-ALCL). Подробнее здесь.

Злокачественные заболевания крови

Основная статья: Злокачественные заболевания крови

Злокачественные заболевания крови отличаются от других онкозаболеваний тем, что при онкогематологическом заболевании в организме не образуется опухоль, и злокачественные клетки распространяются по всему организму. Поэтому для пациентов с данным заболеванием отсутствует опция хирургического лечения.

• Лейкоз (лейкемия, рак крови)

Опухоли головы и шеи

Основная статья: Опухоли головы и шеи

Самые распространенные виды опухолей головы и шеи:

• Рак щитовидной железы
• рак губы и слизистой полости рта,
• рак носоглотки,
• рак других отделов глотки.

Другие виды рака

• Рак мозга
• Рак легких
• Рак желудка
• Рак поджелудочной железы
• Рак кишечника (колоректальный рак)
• Рак печени
• Рак мочевого пузыря
• Рак кожи, Меланома
• Рак пищевода
• Рак почки
• Лимфома - злокачественная опухоль из клеток иммунной системы, которая поражает лимфатическую систему.

• Нейробластома – редкая форма рака, которая поражает в первую очередь детей. На 2021 г риск-адаптированные программы лечения основаны на выделении 3-х групп риска; в группу высокого риска стратифицируются 40–50% пациентов. Среди этой группы вероятность долгосрочной выживаемости составляет менее 50%, даже несмотря на применение многокомпонентной агрессивной терапии, включающей химиотерапию и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. На момент постановки диагноза у пациентов, как правило, уже развит процесс метастазирования, и это может увеличивать вероятность неблагоприятного исхода.

• Рак кости

Вакцины от рака

2024: Россия близка к созданию вакцин против рака - Путин

Президент РФ Владимир Путин в феврале 2024 г заявил, что Россия близка к созданию вакцин против рака, которые вскоре могут стать доступными для пациентов - Reuters.

Диагностика рака

Основная статья: Диагностика рака

Причины развития рака

2024

Впервые открыта роль РНК в развитии рака

2 октября 2024 года американские специалисты из Чикагского университета и Техасского университета в Сан-Антонио обнародовали результаты исследования, впервые проливающие свет на роль РНК в формировании злокачественных образований. Речь идет, в частности, о развитии рака крови (лейкемии) и мозга. Подробнее здесь.

На курение приходится 85,6% случаев рака легких, 85,6% случаев рака трахеи и 80,1% рака гортани

11 июля 2024 года специалисты из Американского онкологического общества (ACS) обнародовали результаты исследования, говорящие о том, что курение сигарет, избыточный вес и употребление алкоголя являются ведущими модифицируемыми факторами риска, с которыми связаны развитие злокачественных образования и смерть от рака. Авторы отчета оценили долю и количество инвазивных случаев рака и связанных с ним летальных исходов для 30 типов новобразований среди взрослых в возрасте 30 лет и старше в США.

Установлено, что приблизительно 40% всех новых случаев злокачественных образований и 44% смертей от рака в указанной возрастной группе обусловлены модифицируемыми факторами риска. Курение сигарет является ведущим фактором: на его долю приходится почти 20% всех случаев рака и 30% всех случаев смерти от рака. При этом курение связано с развитием 85,6% случаев рака легких, 85,6% случаев рака трахеи, 80,1% случаев рака гортани, 56,8% случаев рака глотки и 54,8% случаев рака ротовой полости. Опасность также представляет пассивное курение: оно способствовало развитию 2,7% случаев рака легких.

Курение является фактором риска для 85,6% случаев рака легких, 85,6% случаев рака трахеи и 80,1% случаев рака гортани

Вторым по значимости фактором является избыточный вес: с ним связаны 7,6% случаев новообразований и 7,3% смертей от рака. Лишний вес способствовал развитию 53,1% случаев злокачественных опухолей тела матки, 37,1% случаев рака желчного пузыря, 35,4% случаев рака пищевода и 34,9% случаев рака печени.

На третьем месте в списке наиболее значимых факторов находится употребление алкоголя. На его долю приходится 5,4% случаев новообразований и 4,1% смертей. Злоупотребление спиртными напитками спровоцировало развитие 41,7% случаев рака полости рта, 40,4% случаев рака глотки и 26,4% случаев злокачественных образований гортани.^[12]

2023

Раскрыт сенсационный механизм возникновения половины всех случаев рака в мире

28 ноября 2023 года австралийские специалисты из Института медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл (WEHI) объявили о важном открытии, которое проливает свет на механизм возникновения половины всех случаев рака в мире. Речь идет о мутации белка р53, который выполняет функцию супрессора образования злокачественных опухолей.

Участники работы отмечают, что в нормальном состоянии p53 играет решающую роль в предотвращении образования раковых клеток. Белок служит мощным защитным механизмом, отвечая за восстановление или удаление клеток с нарушенной ДНК. Однако в силу различных факторов окружающей среды p53 может мутировать, утрачивая защитные свойства. Более того, в ряде случаев действие белка усиливается, но при этом он начинает выполнять прямо противоположные функции, помогая раковым клеткам выживать и размножаться.

Австралийские ученые, проводившие исследования совместно с итальянскими коллегами из Университета Тренто, выяснили, какие характеристики помогают мутантному р53 стимулировать развитие злокачественных образований. Специалисты проанализировали 157 различных типов мутаций белка, а затем восстановили его нормальные функции. Оказалось, что этот процесс позволяет подавить рост раковых клеток.

В рамках исследования мы получили первые доказательства того, что на самом деле именно потеря функций [р53] влияет на рост злокачественных образований. Мы не обнаружили никаких свидетельств того, что усиление функции способствует развитию рака, — говорит Джемма Келли (Gemma Kelly), один из авторов работы.

Специалисты подчеркивают, что полученные результаты изменяют понимание механизма мутации p53. А это открывает путь к разработке более эффективных средств для терапии злокачественных опухолей.^[13]

Как Y-хромосома влияет на агрессивность рака у мужчин

21 июня 2023 года исследователи из Института глобального здоровья Джорджа в Сиднее опубликовали статью, посвященные вкладу Y-хромосомы в развитие колоректального рака и рака мочевого пузыря. Подробнее здесь.

Обнаружена новая причина возникновения рака

В начале июня 2023 года австралийские ученые из Университета Флиндерса нашли связь между риском развития онкологии и воздействием недавно открытого семейства генетических фрагментов в клетках человека.

По словам ученых, первым шагом онкогенеза является приобретение репертуара генетических мутаций для инициации и поддержания злокачественной опухоли. Важным примером такого этапа инициации при острых лейкозах является образование мощного онкогена в результате хромосомных транслокаций между геном лейкемии смешанного ряда (MLL) и одним из 100 партнеров по транслокации, известных как рекомбином MLL.

Как установили ученые, специфические кольцевые рибонуклеиновые кислоты могут прикрепляться к ДНК клеток и вызывать мутации. Они в результате могут спровоцировать рак. Циркулярные РНК (circRNAs), семейство ковалентно замкнутых, альтернативно сплайсированных молекул РНК, обогащены в рекомбиноме MLL. В следующем этапе они могут связывать ДНК, образуя гибриды circRNA:DNA (circR loops) в своих когнитивных локусах. Эти петли circR способствуют приостановке транскрипции, ингибированию протеасом, реорганизации хроматина и разрушению ДНК. Важно отметить, что сверхэкспрессия circRNAs в мышиных моделях ксенотрансплантации лейкемии приводит к колокализации геномных локусов, образованию «de novo» клинически значимых хромосомных транслокаций, имитирующих рекомбином MLL, и ускорению начала заболевания. Результаты исследователей из Университета Флиндерса дают фундаментальное представление о приобретении хромосомных транслокаций эндогенными РНК-канцерогенами при лейкемии.

Главный автор исследования Саймон Конн сообщил, что это первый пример того, что генетическая молекула, которая встречается в организме многих людей, способна вызвать мутацию в ДНК и спровоцировать рак изнутри. Конн добавил, что это открытие дает возможность использовать знания об этих молекулах для лечения рака на очень ранней стадии, когда вероятность излечения от него намного выше.^[14]

2022: Хронический стресс повышает риск смерти от рака в 2,4 раза

В начале декабря 2022 года по данным исследователей Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огасты, износ организма в результате хронического и пожизненного стресса может также повышать вероятность смерти от рака.

Этот износ, называемый аллостатической нагрузкой, относится к кумулятивному воздействию стресса с течением времени. По словам исследователей, если у вас есть хронические, постоянные психосоциальные стрессоры, которые никогда не позволяют вам успокоиться, то это может привести к износу организма на биологическом уровне.

Исследователи проанализировали более 41 тыс. участников Национального исследования здоровья и питания, которое проводилось с 1988 по 2019 год. Индекс массы тела, диастолическое и систолическое артериальное давление, общий уровень холестерина, гемоглобин A1C (более высокие уровни указывают на риск развития диабета), альбумин и креатинин (оба показателя характеризуют функцию почек), а также С-реактивный белок (показатель воспаления) - это исходные биологические показатели, которые исследователи использовали для расчета аллостатической нагрузки. Высокая аллостатическая нагрузка определялась как показатель, превышающий 3 балла.

Национальный индекс смертности, который ведется Национальным центром статистики здравоохранения и Центрами по контролю и профилактике заболеваний, затем сравнили с данными участников, чтобы определить, кто и когда умер от рака. Исследователи обнаружили, что даже без поправки на такие потенциальные факторы, как возраст, социальные демографические характеристики, такие как раса и пол, соотношение бедности и дохода, уровень образования, вероятность смерти от рака у людей с высокой аллостатической нагрузкой в 2,4 раза выше, чем у людей с низкой аллостатической нагрузкой.

Даже с учетом возраста ученые обнаружили, что у людей с высокой аллостатической нагрузкой риск смерти от рака повышен на 28%. С поправкой на социально-демографические факторы, включая пол, расу и уровень образования, высокая аллостатическая нагрузка привела к увеличению на 21%. Дальнейшая корректировка модели с учетом других факторов риска, таких как курение, перенесенный ранее инфаркт, диагноз рака или застойной сердечной недостаточности, привела к увеличению на 14%.

Ученые исследовали связь между аллостатической нагрузкой и смертностью от рака конкретно среди каждой расовой/этнической группы (например, не испаноязычные чернокожие, не испаноязычные белые и испаноязычные взрослые). Однако аллостатическая нагрузка не имела такой сильной связи при разбивке по расовым категориям. Эти результаты можно объяснить огромным размером исходной выборки.^[15]

2021: В санитайзерах 15 производителей обнаружено вещество, вызывающее рак

В конце марта 2021 года стало известно, что некоторые широко доступные дезинфицирующие средства для рук содержат высокие уровни химического вещества, которое, как известно, вызывает рак. Проблема выявлена в продукции 15 производителей. Подробнее здесь.

2020: ВОЗ: В 741 тыс. случаев развития рака причиной стал алкоголь

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 741 300 случаев развития рака в 2020 году причиной стал алкоголь. Такая статистика была опубликована в июле 2021-го.

Чаще всего спиртное приводило к раку пищевода (190 тыс. случаев), печени (155 тыс. случаев), молочной железы (98 тыс. случаев). За ними следовали рак кишечника, полости рта и горла.

Большинство случаев рака, вызванных алкоголем, связаны с тяжелым алкоголизмом. Однако даже умеренный или низкий уровень потребления алкоголя небезопасны. Например, до 10 г алкоголя в день – а это количество соответствует небольшому бокалу вина – привело к 35 400 – 145 800 случаям рака. Умеренное употребление алкоголя (менее 20 граммов в среднем в сутки) дало 13,9% всех случаев «пьяного» рака. По данным ВОЗ, алкоголь в 2020 году привел к 568 700 случаям рака у мужчин и 172 600 – у женщин.

Это не просто очередная страшилка, связанная с раком, которую можно проигнорировать, — говорит директор Отдела страновых программ в Европейском бюро ВОЗ Нино Бердзули. – У нас есть очень убедительные факты, которые говорят о том, что потребление алкоголя даже в малых дозах может стать причиной развития онкологических заболеваний. Употребление всех видов алкогольных напитков связывают с раком, при этом главным содержащимся в них канцерогенным веществом является этанол. Общественность должна знать об этом.

Учитывая, что рак развивается в течение нескольких лет, ученые решили использовать информацию об употреблении алкоголя по разным странам в 2010 году. Для этого они смотрели как данные опросов, так и информацию по продажам спиртного. Данные о заболеваемости раком брали из базы GLOBOCAN 2020: в анализе использовали виды рака, связь которых с употреблением алкоголя известна.^[16]

Как развивается болезнь

2021: Раковые клетки могут впадать в «спячку», пережидая химиотерапию

В середине января 2021 года исследователи сообщили, что раковые клетки могут впадать в «спячку», пережидая химиотерапию. Используя древний эволюционный механизм выживания, опухолевые клетки замедляют жизнедеятельность и почти перестают делиться, чтобы выжить в суровых условиях, созданных химиотерапевтическими или другими средствами против рака.

Доктор Кэтрин О'Брайен (Catherine O'Brien) из онкологического центра принцессы Маргарет и ее команда обнаружили, что потенциально в «спячку» могут впадать абсолютно все раковые клетки - а не только их часть, - пока угрожающая ситуация не будет устранена. Исследователи также выяснили, что новые терапевтические стратегии, специфически воздействующие на раковые клетки в состоянии «гибернации», могут предотвратить рецидив рака.

Опухоль действует как целый организм, способный перейти в состояние медленного деления, тем самым сохраняя энергию для выживания, - пояснила доктор О'Брайен.

В исследовании ученые использовали клетки ректального рака человека, воздействуя на них химиотерапевтическими средствами в лабораторных условиях. Угроза переводила все раковые клетки в фазу медленного деления - состояние, при котором клетки переставали расти и использовали минимальное количество пищи для выживания. Пока химиотерапевтические агент находился в чашке Петри, раковые клетки оставались в состоянии «гибернации».

Чтобы перейти в это низкоэнергетическое состояние, раковые клетки использовали программу эмбрионального выживания, используемую более чем 100 видами млекопитающих для сохранения эмбрионов внутри своего тела во время экстремальных условий окружающей среды. При этом деление клеток замедляется, значительно снижается метаболизм и развитие эмбриона приостанавливается. Когда условия окружающей среды улучшаются, эмбрион может продолжать нормальное развитие без каких-либо неблагоприятных последствий.^[17]

Метастазы

По мере своего развития, раковые элементы из исходного очага начинают мигрировать по телу, перемещаясь с кровью или лимфой. Оседая в тканях и костях, они зарождают вторичные поражения, именуемые метастазами.

Лечение рака

Основная статья: Лечение рака

• Бесплатное лечение рака по ОМС
• Лечение рака лёгких
• Лечение рака яичников
• Брахитерапия

• Лекарства для лечения рака

Вакцины от рака

Основная статья: Вакцины от рака

Показатели смертности

2023

В России снизилась смертность от рака в первый год после постановки диагноза

В России смертность пациентов с онкологическими заболеваниями в первый год после постановки диагноза снизилась с 23,6% в 2015 году до 18,3% в 2023-м. Кроме того, наблюдается улучшение показатель выявляемости злокачественных образований. Об этом говорится в материалах, опубликованных в начале апреля 2024 года.

Как рассказал в интервью «РИА Новости» главный внештатный онколог Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии», академик РАН Андрей Каприн, смертность от рака в первый год после выявления заболевания в 2023-м снизилась на 4,7% по сравнению с предыдущим годом. Вместе с тем выявляемость онкологических заболеваний улучшилась на 8% по отношению к 2021-му.

В России смертность пациентов с онкологическими заболеваниями в первый год после постановки диагноза снизилась с 23,6%

По оценкам, в 2023 году в России злокачественные новообразования впервые в жизни выявлены у 674 587 человек. В 60% этих случаев рак обнаружен на первой–второй стадиях. Наблюдается также положительная динамика по удельному весу больных, состоящих на учете пять и более лет. Как отметил Каприн, в 2023 году данный показатель составил 58,8%.

Мы больше и чаще выявляем рак, а значит — в ранних стадиях, потому что это демографический показатель. Мы сейчас выявляем где-то 425–427 человек на 100 тыс. населения, — говорит Каприн.

Он также привел данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно которым ежедневно от онкозаболеваний в мире умирают 27 тыс. человек. Статистика говорит о том, что приблизительно у каждого пятого человека в течение жизни развивается какое-либо онкологическое заболевание. Примерно 1 из 9 мужчин и 1 из 12 женщин умирают от рака. Главной причиной смерти от онкологических заболеваний в 2022 году был рак легких, за которым следуют колоректальный рак, рак печени, рак молочной железы и рак желудка.^[18]

В России зафиксирована самая низкая смертность от рака за 20 лет

Одногодичная летальность пациентов с онкологией в России в 2023 году составила 18% против 21,7% в 2019-м. Об этом главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ, директор НМИЦ имени Н.Н. Блохина Иван Стилиди рассказал в конце февраля 2024 года.

Комплекс мероприятий как и болезней системы кровообращения, так и в онкологической сфере также привел к снижению смертности от злокачественных новообразований. За последние два года это самый низкий показатель за 20 предыдущих лет, смертность на самом низком уровне за 20 лет, — заявил он (цитата по «Интерфаксу»).

Одногодичная летальность пациентов с онкологией в России в 2023 году составила 18%

По словам Стилиди, в России также растет показатель пятилетней выживаемости пациентов, которые проходят лечение от рака. Охват медицинскими услугами онкологических пациентов оценен главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава РФ в 76% по итогам 2023 года, что превосходит показатель 2021 года (63,5%).

Иван Стилиди считает, что федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» помог России «совершить прыжок в развитии». В частности, улучшению показателей борьбы с раком способствовали закрепление маршрута пациентов, телемедицинские консультации, усовершенствование нормативной базы, оказание онкопомощи в специализированных учреждениях.

Кроме того, за счет средств федерального бюджета 11 онкодиспансеров построены и оснащены современным оборудованием, переоснащены национальные медицинские центры, внедрена система Центров амбулаторной онкологической помощи (их число к февралю 2024 года выросло до 534).

По словам Ивана Стилиди, благодаря тому, что онкодиспансеры оснащены современными лучевыми установками, удалось на 30% увеличить число пациентов, которые получают радиотерапию. В практику онкологов входит радионуклидная диагностика и терапия опухолей, добавил он.^[19]

Минздрав - Смертность от рака в России за 6 лет сократилась на 6%

В середине сентября 2023 года в Минздраве РФ сообщили о снижении смертность от рака в стране почти на 6% по сравнению с показателями 5-летней давности.

Нам удалось снизить на 14% одногодичную летальность больных со злокачественными новообразованиями, на 5,6% — смертность населения от злокачественных новообразований по сравнению с 2018 годом,— отчитался министр здравоохранения РФ Мурашко перед участникам VI Международного форума онкологии и радиотерапии «Ради жизни».

Это, по словам министра, произошло в том числе благодаря тому, что в России выросло применение противоопухолевой лекарственной терапии, включая таргетные препараты, за счет средств ОМС. По его данным, рост составил за пять лет 63,6%.

Михаил Мурашко также подчеркнул, что в стране растет показатель удельного веса онкологических заболеваний, выявленных на ранних стадиях,— он уже приближается к 60%.

Показатель смертности от новообразований в России за четыре года снизился на 4,6%, заявила 14 июня 2023 года вице-премьер Российской Федерации Татьяна Голикова во время осмотра нового комплекса Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова.

Она отметила, что за последний год количество обследованных онкологических пациентов возросло на 18,1%. Кроме того, она рассказала, что в России за четыре года вырос показатель выявляемости рака на первой и второй стадиях.

По России: [на] 5,1% лучше [выявляемость] <...> в Москве эти показатели кратно лучше, — добавила вице-премьер.

В апреле 2023 года Михаил Мурашко на встрече с президентом РФ Владимиром Путиным сказал, что в России смертность от онкозаболеваний уменьшилась на 4,5 % за два года. Мурашко также отметил, что в России онкобольным доступны все виды лечения, включая фотонную, протонную и химиотерапии.^[20]

2022

За год от рака в мире скончались 9,7 млн человек

В августе 2024 года стало известно о том, что в 2022 году от рака в мире скончались 9,7 млн человек. Согласно результатам исследования, проведенного Международным агентством по изучению рака (МАИР) и Американским онкологическим обществом, за этот период было зафиксировано около 20 млн новых случаев рака.

Как пишет «Коммерсантъ», наибольшее число смертей вызвано раком легких — в 2022 году этот диагноз привел к гибели 1,8 млн человек. Рак легких, как и раньше, остается наиболее распространенным и смертельно опасным видом онкологического заболевания как среди мужчин, так и среди женщин. На долю этого заболевания приходится 12,4% всех новых случаев рака и 18,7% от общего числа смертей. Другими наиболее распространенными видами онкозаболеваний являются рак молочной железы (11,6%), колоректальный рак (9,6%), рак предстательной железы (7,3%) и рак желудка (4,9%).

От рака в мире умерли 9,7 млн человек за год

Ученые отмечают, что глобальная статистика демонстрирует примерно равное соотношение заболевших мужчин и женщин. Однако мужчины умирают от рака значительно чаще: среди них один из девяти сталкивается с этим смертельным диагнозом, тогда как среди женщин этот показатель составляет одну из двенадцати. Кроме того, прогнозы экспертов указывают на значительное увеличение заболеваемости и смертности от рака в будущем. К 2050 году количество новых случаев рака может возрасти на 77%, что составит более 35 млн случаев ежегодно. В то же время ожидается, что население Земли увеличится до 9,7 млрд человек.

Особое внимание ученые уделяют росту заболеваемости среди мужчин. По прогнозам, к 2050 году количество случаев рака среди мужчин увеличится на 84%, а число смертей — почти вдвое, достигнув 10,5 млн человек. Эта тенденция объясняется старением населения, а также вредными привычками, такими как курение и употребление алкоголя, которые значительно повышают риск развития онкологических заболеваний.^[21]

Выживаемость онкобольных в США за 50 лет выросла втрое

По данным Американской ассоциации исследований рака (AACR), выживаемость онкобольных за 50 лет в США выросла втрое: если в 1971 году в стране насчитывалось 3 млн выздоровевших после рака, то к началу 2022-го - уже 18 млн человек. Статистика была опубликовала в сентябре 2022 года.

По данным AARC, уровень смертности от рака в США неуклонно снижается, и больше людей, чем когда-либо прежде, живут дольше и полнее после постановки диагноза рака. C 2019 года число людей, переживших рак в США, увеличилось более чем на 1 млн. Снижение уровня курения и значительные улучшения в раннем выявлении рака являются одними из главных причин этих позитивных изменений, по мнению AACR.

В докладе приводятся последние статистические данные о заболеваемости раком, смертности и выживаемости, а также обсуждаются последние исследования в области этиологии, биологии, раннего выявления, диагностики, лечения и профилактики рака, включая использование систем раннего выявления на основе ИИ и жидкостной биопсии, которые быстро продвигаются в клинику.

В докладе также упоминается увеличение финансирования президентом Джо Байденом исследований рака в рамках возрожденной администрацией инициативы Cancer Moonshot как ключ к еще более высоким показателям выживаемости. В сентябре 2022 года Байден заявил, что его цель - сократить смертность от рака в США по меньшей мере наполовину до 2037 года.

Хотя в период с 1991 по 2019 год удалось избежать почти 3,5 млн смертей от рака, ожидается, что в 2022 году в США от рака умрут более 600 тыс. человек, говорится в докладе. Лишь в Соединенных Штатах число новых случаев рака, диагностируемых каждый год, достигнет почти 2,3 млн к 2040 году, прогнозируется в докладе AACR.

И многие люди, говорится в докладе, умрут просто потому, что у них не было доступа к новейшим методам лечения, испытаниям или тестам. Исследователи отмечают, что в США две системы здравоохранения: одна для людей, которые могут позволить себе профилактические услуги и качественное лечение, а другая - для всех остальных^[22]

2021

Снижение на 8,6% одногодичной летальности у пациентов с злокачественными новообразованиями

За три года - с 2019 по 2021 гг. - смертность россиян вследствие онкологических заболеваний снизилась на 4,5%, а одногодичная летальность у пациентов со злокачественными новообразованиями упала на 8,6%, сообщил глава Минздрава Михаил Мурашко в конце июля 2022 года на совещании президента Владимира Путина с членами правительства в режиме видеоконференции.

По данным главы Минздрава РФ, за 3 года пятилетняя выживаемость у пациентов с раковыми заболеваниями уменьшилась на 5,5%.

В 2021 году Минздрав совместно с экспертным сообществом «с учетом мирового опыта» актуализировало «Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров». Утверждается, что речь идет о злокачественных новообразованиях наиболее распространенных в России локализаций. Благодаря этому на 2,7% увеличилась доля злокачественных новообразований, выявленных на первой-второй стадиях: с 56,4% в 2018 году до 57,9% в 2021 году, сказали в ведомстве.

К сожалению, несмотря на все усилия государства, на сегодняшний день онконастороженность у врачей первичного звена является недостаточной для ранней и быстрой диагностики рака,— сообщил «Коммерсанту» программный директор Фонда семьи Тиньковых Константин Тихомиров.

Врач-гематолог, медицинский эксперт фонда Андрей Абросимов добавляет, что, как показывает более ранее исследование по аналогичной тематике, оптимальное время постановки диагноза — две-три недели, при острых формах заболевания, например лейкемиях, «счет времени нередко идет на дни и даже часы». Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов подчеркивает, что вопрос выявляемости онкологии на ранних стадиях в России всегда стоял «очень остро».

В Минздраве подчеркнули, что повышение онконастороженности среди медицинских работников — приоритетные направления работы в рамках утвержденных региональных программ «Борьба с онкологическими заболеваниями». ^[23]

Смертность среди онкопациентов в России снизилась на 5%

Смертность пациентов с онкологическими заболеваниями в России в 2021 году сократилась почти на 5% относительно 2020-го. Такие данные 21 марта 2022 года привел министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко без уточнения абсолютных показателей.

Нам удалось удержать показатели смертности населения в цифрах ниже предыдущих периодов... Именно проактивное выявление данной категории заболеваний является приоритетным и для населения, и для медицинских работников, - сказал он на совещании с общественными приемными «Единой России».

По данным Мурашко, в условиях дневного и круглосуточного стационаров количество онкопациентов в 2021 году увеличилось на 12%, количество случаев лечения с применением противоопухолевой терапии увеличилось на 12%. Доступность лучевой терапии повысилась в течение 2021 года почти на 15%.^[24]

Гендиректор группы компаний «Медскан» (специализируется на лабораторной диагностике), член правления Ассоциации онкологов России Андрей Модестов в разговоре с «Коммерсантом» обращает внимание на продолжающееся сокращение числа обращений пациентов.

По его словам, количество обращений за первичной диагностикой в 2021 году снизилось на 10–15% по сравнению с 2020 годом. При этом эксперт уверен, что «объективно» все условия для системной борьбы с раком уже есть.

Но люди просто боятся посещать поликлиники даже для обычного медосмотра, чтобы не заразиться там коронавирусом COVID-19. А ведь если у человека злокачественное новообразование ненаружной локализации, то болезнь поначалу протекает бессимптомно. И то, что ему не был вовремя поставлен диагноз, выясняется, только когда его привозит в больницу карета скорой помощи в тяжелом состоянии, например с непроходимостью кишечника,— отмечает он.

2020

Смертность от онкологии в России снизилась несмотря на пандемию

По итогам 2020 года в России было зарегистрировано 556 тыс. новых случаев онкологических заболеваний, включая 256 тыс. среди мужчин и 300 тыс. среди женщин. Такие данные вице-премьер России Татьяна Голикова привела 27 октября 2021 года.

По ее словам, смертность от онкологических заболеваний в России в 2020 году сократилась на 1%, несмотря на пандемию коронавируса COVID-19, из-за которой объем медицинской помощи, не связанной с этой инфекцией, был существенно снижен.

При этом снижение смертности от новообразований в 2020 году произошло в 81 регионе России, в Карачаево-Черкесии, Еврейской автономной области, Чукотском автономном округе, Челябинской области и Республике Алтай оно было наиболее существенным, отметила Голикова.

Среднероссийский показатель онкозаболеваемости в 2020 году составил почти 379 случаев на 100 тыс. населения, в 29 субъектах он оказался ниже среднего. Минимальную онкологическую заболеваемость продемонстрировали республики Дагестан, Чечня, Ингушетия, Тыва, Саха - Якутия, Алтай, Калмыкия, а также Ямало-Ненецкий, Чукотский и Ханты-Мансийский автономные округа.

Самый высокий уровень в 2020 году выявлен в 10 регионах: Севастополе, Сахалинской, Самарской, Орловской, Архангельской, Ярославской, Кировской, Брянской, Нижегородской, Курганской областях, сообщила вице-премьер.

Она также привела статистику заболеваемости среди детей. В 2020 году онкологические заболевания выявлены у 3751 ребенка, среди них преобладали злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани - острый лейкоз, злокачественные новообразования головного мозга. Под наблюдением находилось почти 29 тыс. детей от 0 до 17 лет.

Всего к концу 2020 года в России под онконаблюдением находилось почти 4 млн человек, или 2,7% населения, 0,7% из них - дети до 18 лет. Лишь 21% от наблюдаемых — сельские жители.^[25]

Число смертей от рака органов дыхания в РФ за 10 лет снизилось на 15%

Число смертей от рака органов дыхания в России за 10 лет снизилось на 15%. Об этом говорится в статье научного журнала Lancet Respiratory Medicine, опубликованной в августе 2021 года.

Мировой показатель летальности от рака легких и других опухолей в органах дыхания с 2010 по 2020 гг. снизилась на 5,7%. Частота развития всех форм злокачественных опухолей, поражающих легкие, трахеи и прочие органы дыхания, в глобальном масштабе уменьшилась на 4,6%. Последний показатель в развитых странах снизился еще ощутимее, что было особенно характерно для мужчин (-7,4%).

В исследовании, которое проводилось в рамках глобального проекта Global Burden of Disease (GBD), также говорится, что частота гибели пациентов от разных форм опухолей респираторного тракта среди мужчин за 10 лет уменьшилась на 8,7%. В развитых государствах мира этот показатель снизился на 8,9%, тогда как в странах с низким уровнем дохода он вырос на 3,7%.

Россия оказалась одним из главных лидеров этого снижения – частота развития рака легких и прочих новообразований снизилась на 13,9%. Среди мужской половины населения РФ показатель сократился на 19,7%.

Кроме того, исследователи проанализировали, изменились ли причины появления злокачественных опухолей в органах дыхания. Эти наблюдения показали, что курение и загрязнение воздуха продолжают оставаться двумя главными движущими факторами в развитии рака легких несмотря на все усилия по борьбе и с тем, и с другим явлением. Как полагают исследователи, увеличение частоты развития рака органов дыхания в развивающихся странах непосредственно связано и с увеличением числа курильщиков, и с заметным ухудшением качества воздуха в этих государствах. Это необходимо учитывать при реализации политик, направленных на борьбу и с раком, и с вредными привычками, подытожили авторы статьи.^[26]

Виды рака, от которых умирают больше всего

В начале апреля 2021 года Американское общество онкологов опубликовало результаты анализа GLOBOCAN 2020, подготовленные Международным агентством по изучению рака. В этой статье была представлена обновленная информация о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований во всем мире.

По оценкам, в 2020 году во всем мире было зарегистрировано 19,3 млн новых случаев рака (18,1 млн без учета немеланомного рака кожи) и почти 10,0 млн смертей от рака (9,9 млн без учета немеланомного рака кожи).

Рак молочной железы обошел рак легких и стал наиболее часто выявляемым злокачественным новообразованием в мире: 2,3 млн новых случаев (11,7%). За ним следуют рак легких (11,4%), колоректальный рак (10,0%), рак предстательной железы (7,3%) и рак желудка (5,6%).

Рак легких остается ведущей причиной смерти от рака: на его счету 1,8 млн смертей (18%). За ним следуют рак прямой кишки (9,4%), рак печени (8,3%), рак желудка (7,7%) и рак молочной железы (6,9%). Общая заболеваемость была в 2-3 раза выше в странах с развитой экономикой по сравнению со странами с переходной экономикой, тогда как смертность варьировалась среди мужчин и практически не отличалась среди женщин. Однако смертность от рака молочной железы и шейки матки у женщин была значительно выше в странах с переходной экономикой по сравнению с странами с развитой экономикой (15,0/12,8 случаев на 100 000 человек и 12,4/5,2 случаев на 100 000 человек).

Ожидается, что выявляемость рака составит 28,4 млн случаев в 2040 году, то есть на 47% больше, чем в 2020 году, с наибольшим приростом в странах с переходной экономикой (от 64% до 95%) по сравнению с странами с развитой экономикой (от 32% до 56%) из-за демографических изменений^[27]

Сокращение смертности от онкозаболеваний в России на 1,5%

Смертность от онкологических заболеваний в России по итогам 2020 года сократилась более чем на 1,5% в сравнении с 2019-м. Такой показатель министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко назвал 7 апреля 2021 года на открытии внеочередного XII съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии имени Трапезникова Н. Н.

Для такой тяжелой патологии это хорошие и важные результаты, — заявил глава Минздрава РФ.

По его словам, важно, что, несмотря на пандемию, ни одна койка, предназначенная для пациентов с онкозаболеваниями, не была перепрофилирована.

Ранее Мурашко заявил, что своевременная помощь была оказана всем онкобольным в полном объеме, несмотря на возросшую нагрузку на систему здравоохранения на фоне пандемии коронавируса COVID-19.

На том же съезде онкологов и радиологов главный внештатный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн привел уточненные данные по смертности от новообразований — в 2020 году из-за таких болезней умерло 289,9 тыс. человек, что на 1,9% меньше в сравнении с 2019-м. Он сослался на статистику Единого государственного реестра ЗАГС.

Больше всего доли умерших от онкозаболеваний по итогам 2020 года снизились в Ивановской (на 13,3%), Орловской (на 12,4%) и Костромской (на 9,1%) областях. В Москве показатель сократился на 3,5% – до 26,1 тысячи умерших. Увеличение смертности показали Тульская (+9,8%), Брянская (+4,8%) и Воронежская (+1,1%) области.

Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранней стадии, в 2020 году составила 56,1%, что ниже показателя предыдущего года на 2,3% и ниже планового значения федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 56,4%. Удельный вес больных с раковыми опухолями, состоящих на учете 5 лет и более, увеличился на 2,2% и составил 56,5% (план – 55,6%).^[28]

2019

В Бразилии растет детская смертность от лейкоза — из-за пестицидов на производстве сои

В конце октября 2023 года американские исследователи сообщили о том, что в Бразилии наблюдается рост детской смертности от лейкоза. Связано это с тем, что в стране значительно увеличилось производство сои, сопряженное с применением пестицидов и гербицидов.

В работе приняли участие специалисты Иллинойсского университета в Урбане-Шампейне, Денверского университета и Висконсинского университета в Мадисоне. Исследование охватило период с 2008-го по 2019 год в биомах серраду (обширный экорегион тропической саванны на территории Бразилии, Боливии и Парагвая) и Амазонки. Исследователи пришли к выводу, что детская смертность от острого лимфобластного лейкоза коррелирует с воздействием пестицидов.

В отчете сказано, что объем производства сои в районе серраду утроился с 2000-го по 2019 год, тогда как в регионе Амазонки показатель увеличился в 20 раз. Это привело к резкому росту использования пестицидов — в 3–10 раз. Специалисты сообщают, что увеличение производства сои на 10% приводит к росту детской смертности на 0,4 случая в возрастной группе до 5 лет на 10 000 населения. В отношении детей в возрасте до 10 лет показатель увеличивается на 0,21 летальных исхода. В целом, с 2008-го по 2019 год в Бразилии зарегистрированы 226 случаев смерти детей до 10 лет от острого лимфобластного лейкоза. При этом 123 ребенка скончались именно из-за воздействия пестицидов.

Отмечается, что исследование затронуло прежде всего территории, которые классифицируются как «сельские» и имеют не менее 25% земель, занятых в сельском хозяйстве. Ученые полагают, что воздействие пестицидов на детей происходит в основном через загрязнение источников воды.

Нас беспокоит то, что наши результаты — это лишь верхушка айсберга. Воздействие пестицидов может также привести к несмертельным случаям лейкемии, и существует риск влияния на подростковое и взрослое население, — подчеркивают авторы работы.[29]

30% смертей от рака в США связаны с курением

30% смертей от рака в США связаны с курением. Об этом в августе 2022 года сообщили в Американском онкологическом обществе, данные опубликованы в издании International Journal of Cancer. Подробнее здесь.

294 тыс больных раком скончались в России

Смертность от рака в мире за 9 лет выросла на 21%

30 декабря 2021 года исследователи из Института метрики и оценки здоровья при Университете Вашингтона в Сиэтле проанализировали данные по 29 группам рака в 204 странах и пришли к выводу, что смертность от рака в мире за 9 лет выросла на 21%. Статья была опубликована в ежемесячном рецензируемом медицинском журнале JAMA Oncology.

По словам авторов, помимо увеличения числа смертей и новых случаев, последние оценки подчеркивают глобальное неравенство в бремени рака. Исследование описывает заболеваемость раком, смертность, годы жизни с инвалидностью, годы потерянной жизни и годы жизни с поправкой на инвалидность с 2010 года. Также были включены глобальные оценки по квинтилям социально-демографического индекса и комплексного показателя уровня образования, дохода на душу населения и общего коэффициента рождаемости для людей моложе 25 лет.

В глобальном масштабе, по данным аналитиков, общее число смертей от рака в мире увеличилось на 20,9% с 8,29 млн в 2010 году до 10 млн в 2019 году. Аналогичным образом, число новых случаев заболевания раком увеличилось с 18,7 млн в 2010 году до 23,6 млн в 2019 году, то есть на 26,3%. По оценкам, в 2019 году число летальных исходов от рака составит 250 млн, что на 16% больше, чем в 2010 году.

Необходимо активизировать усилия по профилактике и борьбе с раком для справедливого решения проблемы развивающегося и увеличивающегося бремени рака во всем спектре социально-демографических показателей. Увеличение бремени рака в уже перегруженных и недостаточно обеспеченных ресурсами странах вызывает обеспокоенность, учитывая существующие различия в доступе и охвате медицинским обслуживанием. Усилия по укреплению инфраструктуры борьбы с раком, расширению кадрового потенциала, увеличению доступа к всеобщему охвату услугами здравоохранения и достаточной финансовой безопасности будут иметь решающее значение, - сказал научный сотрудник из Института метрики и оценки здоровья и автор исследования Джонатан Кокарник (Jonathan Kocarnik).

Пятью ведущими причинами, связанных с раком, для обоих полов вместе взятых в 2019 году, исключая другие злокачественные новообразования, были:

• Рак трахеи, бронхов и легких;
• Рак толстой и прямой кишки;
• Рак желудка;
• Рак молочной железы;
• Рак печени.

Исследователи также обнаружили, что бремя рака различается в зависимости от социально-демографических характеристик. Доля лет, прожитых с инвалидностью, которые привели, увеличивалась с ростом благосостояния, варьируясь от 1,4% в квинтиле с низким доходом до 5,7% в квинтиле с высоким доходом. В то время как в квинтиле с высоким доходом было зарегистрировано наибольшее число новых случаев заболевания в 2019 году, а со средним было зарегистрировано наибольшее число смертей от рака. Более того, по их прогнозам, к 2040 году более двух третей раковых заболеваний в мире будет приходиться на страны с низким и средним уровнем дохода.^[30]

Смертность от рака в США за 50 лет упала на 27%

Согласно исследованию, опубликованному 11 ноября 2021 года, в США был достигнут значительный прогресс в снижении смертности от рака. Показатели по всем видам рака, в целом, снизились на 27% в период с 1971 по 2019 год.

По данным группы, возглавляемой Тайлером Крацером из Американского онкологического общества, уровень смертности «значительно» снизился для 12 из 15 проанализированных основных очагов рака. Исследователи также обнаружили более значительное снижение смертности от некоторых видов рака в определенные годы, таких как рак легких, который в 2019 году был на 44 % ниже по сравнению с его пиковым показателем в 1993 году.

С 1999 по 2019 год уровень смертности от рака снизился на 27%, с 200,8 до 146,2 смертей на 100 тыс. населения. Смертность от рака снизилась больше среди мужчин (31%), чем среди женщин (25%), но все же была выше среди мужчин (172,9 смертей на 100 тыс. населения), чем среди женщин (126,2 смертей на 100 тыс населения).

Этой общей тенденции способствовали различные факторы. К ним относятся достижения в области хирургии, лучевой терапии, химиотерапии, точной медицины и комбинированной терапии, также увеличение расходов на годовой бюджет Национального Института Рака США в соответствии с Национальным законом о раке 1971 года. Это увеличило бюджет в 25 раз, с $227 млн в 1971 году до $6 млрд в 2019 году, говорится в сообщении команды.

Тем не менее, также был обнаружен рост смертности в нескольких категориях, таких как увеличение на 3% от рака поджелудочной железы и на 8% от рака пищевода и головного мозга. Показатели смертности от рака были выше в 29 % округов США, вошедших в анализ. Исследователи добавили, что в основном они были обнаружены на юге.

Крацер и др. Призвали к повышению справедливости за счет инвестиций в социальные детерминанты здоровья и проведения исследований для продвижения национальной программы борьбы с раком.^[31]

Летальность на онкологических койках в России выросла на 25%

Летальность на онкологических койках в России в 2010-2019 гг. выросла на 25%. Об этом свидетельствуют данные Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава РФ.

Согласно исследованию, количество онкологических коек круглосуточного пребывания в России за 10 лет увеличилось на 16,8%, до 36 186, из-за роста заболеваемости населения новообразованиями (на 24,9%), в том числе злокачественными (в 1,5 раза). 

По данным ЦНИИОИЗ, обеспеченность профильными койками с 2010 по 2019 годы повысилась на 13,8% (с 2,17 до 2,47 на 10 тысяч человек), уровень госпитализации на них – на 57,4% (с 6,1 до 9,6 на тысячу человек). Летальность на онкологических койках увеличилась на четверть – с 0,76% в 2010 году до 0,95% в 2019 году, однако снизились средняя длительность пребывания на онкологической койке (с 12,1 до 8,4 дня – на 30,6%) и средняя занятость койки в году (с 345 до 330 дней – на 4,3%).

Крайние значения показателей уровня госпитализации на онкологические койки по регионам в 2019 году различаются в 12,8 раза, обеспеченности койками – в 9,2 раза, средней занятости койки в году – в 1,5 раза, средней длительности пребывания на койке – в 2,4 раза.

По мнению авторов исследования, рост круглосуточного коечного фонда онкопрофиля в регионах был неравномерным и его нужно оптимизировать, учитывая потребности субъектов и развитие альтернативных медицинских служб.

В рамках исследования с использованием данных федерального статистического наблюдения методом дескриптивной статистики проанализированы основные показатели заболеваемости населения новообразованиями, а также работы коек круглосуточного пребывания онкологического профиля в РФ, федеральных округах и субъектах в динамике за 2010–2019 гг.^[32]

Рак стал ведущей причиной смерти в богатых странах

В начале сентября 2019 года исследователи объявили, что рак стал ведущей причиной смерти в богатых странах, обогнав сердечно-сосудистые заболевания. Если текущие тенденции не изменятся, всего через несколько десятилетий рак может стать ведущей причиной смерти во всем мире.

Опубликовав результаты двух крупных исследований в медицинском журнале The Lancet, ученые заявили о новом глобальном «эпидемиологическом переходе» между различными типами хронических заболеваний. Хотя сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти во всем мире среди взрослых людей среднего возраста — на их долю приходится 40% всех смертей - эта тенденция больше не относится к странам с высоким уровнем дохода, где рак убивает вдвое больше людей, чем болезни сердца.

Рак является второй наиболее распространенной причиной смертности в мире, на него приходится 26% всех смертей. Но так как показатели сердечно-сосудистых заболеваний продолжают падать, вполне возможно, что рак станет основной причиной смерти во всем мире всего через несколько десятилетий.

Около 70% всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний и смертей обусловлены модифицируемыми факторами риска, такими как артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, нерациональное питание, курение и другие аспекты образа жизни. В странах с высоким уровнем дохода лечение статинами, снижающими уровень холестерина, и гипотензивными препаратами позволило значительно снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний за последние несколько десятилетий. Команда исследователей считает, что более высокий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в странах с низким уровнем дохода главным образом связан с низким качеством здравоохранения в этих регионах.^[33]

Смертность от рака в США снижается, но бедняков умирает всё больше

8 января 2018 года Американское онкологическое общество обнародовало ежегодный отчет, согласно которому в 2019 году в США будет диагностировано 1,8 млн новых случаев заболевания раком, и ожидается, что от этой болезни умрут 606 880 американцев.

По статистике уровень смертности в США ежегодно снижался с 1991 по 2016 годы. В 1991 году число смертей от онкологии достигло рекордного уровня — 215,1 случая на 100 тыс. человек. Однако потом этот показатель ежегодно сокращался примерно на 1,5%, и к 2016 году на 100 тыс. человек населения США приходилось лишь 156 случаев смерти от рака. 

При этом в более бедных округах наблюдается значительный рост смертности от рака. Диспропорция особенно заметна, когда речь заходит о раке легких и раке шейки матки. По сравнению с самыми богатыми округами США смертность от рака в беднейших районах вдвое выше для рака шейки матки и на 40% выше для рака легких у мужчин. Кроме того, до начала 1970-х годов смертность в бедных районах США от рака толстого кишечника была на 20% ниже, чем в обеспеченных, а в 2016-м она оказалась на 30% выше.

На начало 2019 года наиболее распространенные виды рака, диагностируемые у мужчин, - это рак предстательной железы, легких и колоректальный рак. Вместе они составляют 42% всех случаев у мужчин, причем только на рак простаты приходится почти 1 из 5 новых случаев. Для женщин 3 наиболее распространенных вида рака: молочной железы, легких и колоректальный. Вместе они составляют половину всех случаев, при этом только на рак молочной железы приходится 30% новых случаев. Четверть всех случаев смерти от рака связана с раком легких.

Показатели новых случаев заболевания и смертности от рака довольно различны среди расовых и этнических групп. Самые высокие показатели - среди афроамериканцев, самые низкие - среди азиатских американцев.

Расовые и этнические различия в заболеваемости отражают несколько факторов, связанных с социально-экономическим статусом. Люди, живущие в беднейших округах США, чаще курят и страдают ожирением. Бедность также связана с более низкими показателями скрининга на рак, поздней диагностикой и невозможность получить хорошее лечение.

Рак также является второй наиболее распространенной причиной смерти среди детей в возрасте от 1 до 14 лет в США после несчастных случаев. Прогнозируется, что в 2019 году он будет диагностирован примерно у 11 060 детей в этой возрастной группе.

Каждый год исследователи Американского онкологического общества включают в отчет специальный раздел, посвященный проблеме исследований рака или оказания медицинской помощи. В 2019 году рассмотрена тема пожилых людей в возрасте 85 лет и старше. Эта возрастная группа является наиболее быстро растущей в США. Ожидается, что ее численность увеличится почти втрое с 6,4 миллиона в 2016 году до 19 млн к 2060 году.

Риск рака увеличивается с возрастом, и быстро стареющая нация увеличит спрос на его лечение. Диагностика и лечение в данном случае часто осложняются другими заболеваниями.

По словам доктора Лена Лихтенфельда из Американского онкологического общества, основными средствами борьбы с раком по-прежнему являются диета, физические упражнения, скриннинг и доступ к эффективным методам лечения.^[34][35]

2018: Бедные люди в США болеют и умирают от рака чаще

5 октября 2018 года в журнале JAMA Network Open была опубликована статья исследователей из Йельского университета. Они определили факторы, которые способствуют высокой смертности от рака, сравнивая показатели среди различных регионов США. Исследователи считают, что на распространение и смертность от рака влияют многие социоэкономические и поведенческие факторы – в частности, бедные люди чаще болеют раком и умирают от него. Авторы исследования надеются, что полученные данные помогут экспертам в области общественного здравоохранения обозначить конкретные цели для снижения смертности от рака.

Хотя в последние десятилетия смертность от рака в США снизилась, показатели существенно отличаются между регионами, причем разница эта становится все больше. Чтобы выявить факторы, которые могут обуславливать эти различия, группа исследователей из Йельского университета проанализировала общедоступные данные по больным раком в различных регионах, сравнивая их по ряду показателей. Использовалась статистика летальных исходов злокачественных новообразований, зарегистрированных в период с 1 октября 2016 года по 31 июля 2017 года. В первую очередь исследователи сравнили смертность в регионах с низким, средним и высоким уровнем доходов, а затем попытались выявить конкретные факторы риска, влияющие на данные различия.

Исследовательская группа подтвердила, что между различными регионами США действительно существует статистически значимая разница в смертности от рака: в регионах с высоким доходом показатель составил 186 летальных случаев на 100 000 человек, а в регионах с низким доходом – 204 летальных случаев на 100 000 человек. В регионах со средним доходом смертность составила 230 случаев на 100 000 человек.

Анализ, направленный на выявление взаимосвязи между независимыми переменными, показал, что большинство различий объясняется рядом ключевых факторов. По словам гласного исследователя Джереми О'Коннора (Jeremy O'Connor), доктора медицинских наук, наиболее важным из этих факторов является нерациональное питание вследствие низкого дохода, курение, малоподвижный образ жизни и низкое качество медицинского обслуживания, предоставляемого в регионе.

Всего исследователи выявили восемь факторов риска. Поведенческие факторы включают ожирение, курение и низкую физическую активность, факторы организации здравоохранения – недоступность медицинской помощи, низкое качество медицинского обслуживания, а также отсутствие законов о запрете курения в общественных местах, а социальные – малодоступность медицинского страхования и продовольственная нестабильность, под которой подразумевается невозможность регулярно покупать продукты питания. Как пояснил доктор О'Коннор, неравномерное распределение смертности от рака объясняется не отдельными факторами, а их совокупностью – социоэкономические факторы накладываются на поведенческие и взаимно отягощают друг друга.

В рамках своей методологии исследователи также создали карту, чтобы наглядно показать дисбаланс смертности от рака в зависимости от территории. Они предлагают специалистам здравоохранения не тратить силы на корректировку всех восьми факторов риска одновременно, а сфокусироваться только на самых значимых для их региона. Такой подход позволит чиновникам бросить все средства на решение конкретных проблем, имеющихся на доверенной им территории.

Исследователи также подчеркивают тот факт, что, хотя общие показатели смертности от рака зависят от появления новых методов лечения, различия между регионами обусловлены факторами, связанными с профилактикой и социально-экономическим развитием страны.^[36]

2017: Снижение смертности в США

В конце марта 2017 года Американское онкологическое общество (American Cancer Society, ACS) сообщило о снижении смертности от рака в США. Статистика была опубликована в издании Journal of the National Cancer Institute.

Согласно результатам проведенного исследования, с 2010 по 2014 годы количество смертельных исходов онкобольных в США снизилось на 1,8% в год у мужчин, на 1,4% у женщин и на 1,6% у детей.

Уменьшение смертности за четырехлетний период зафиксировано в случае с 11 из 16 наиболее распространенных злокачественных опухолей у мужчин и 13 из 18 — у женщин, в том числе для рака легких, толстой и прямой кишки, груди и предстательной железы. При этом увеличилась смертность от рака печени (у мужчин и женщин), поджелудочной железы (у мужчин), мозга (у мужчин) и матки.

В период с 1999 по 2013 годы число новых раковых заболеваний среди мужчин снизилось, но у женщин наблюдается в этом плане стабильная динамика.

Сокращение процента смертности у больных раком авторы отчета связали с уменьшением табакокурения, а также тем, что опухоли начали чаще выявлять и лечить на ранних стадиях. К 2017 году количество курящих американцев составляет около 40 млн, курение остается главной причиной смерти от рака.

В докладе содержится раздел, посвященный проценту выживаемости людей, у которых обнаружены злокачественные новообразования. В случае с некоторыми видами рака больные стали чаще излечиваться как на ранней, так и на поздней стадиях болезни. В то же время показатели варьируются в зависимости от расовой и этнической принадлежности, состояния больного и других факторов. Так, общая смертность от всех форм рака среди чернокожих на 33% выше, чем среди белого населения, а среди индейцев и коренного населения Аляски показатель превышает на 51%.

По сравнению со случаями, диагностированными в 1975-1977 годах, пятилетняя выживаемость при раке за период 2006-2012 гг. значительно улучшилась для всех видов заболеваний, кроме рака шейки матки и матки. Наибольший рост выживаемости (25% и более) был отмечен при раке предстательной железы и почек, а также неходжкинской лимфоме, миеломе и лейкозе.

Хотя демонстрирующие смертность тенденции чаще всего служат мерой оценки прогресса в борьбе с раком, тренды выживаемости также являются важным показателем для наблюдением за прогрессом при лечении онкозаболеваний, — сказал автор исследования Ахмеддин Джемал (Ahmedin Jemal), работающий в ACS.

По словам докторов, для выявления распространенных видов онкологических заболеваний, таких как рак толстой кишки, груди и простаты, требуются дополнительные усилия и ресурсы. Кроме того, врачам нужно прилагать больше усилий для понимания тенденции роста раковой заболеваемости матки, женской молочной железы и поджелудочной железы.

Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) Лайза Ричардсон (Lisa Richardson) считает, что наиболее важными стратегиями профилактики онкологических заболеваний остаются борьба с курением и избыточной массой тела.

Смертность от рака в США продолжает снижаться. Тем не менее, прогресс в снижении смертности и увеличении выживаемости для некоторых форм рака ограничен, что говорит о необходимости усиленной работы по поиску новых стратегий профилактики, раннего выявления и лечения, а также широком и равноправном применении превентивных мер с доказанной эффективностью, резюмировали авторы отчета.

Американское онкологическое общество ежегодно проводит сбор и анализ данных по заболеваемости и смертности от рака в США. В опубликованном в марте 2017 года исследовании проанализированы национальные данные за 10 лет — с 2000 по 2014 годы.^[37]

Профилактика рака

• Фонд профилактики рака

Как снизить риск заболевания раком

Снизить риск возникновения онкозаболеваний можно, своевременно устраняя и модифицируя факторы риска, рассказывала в марте 2021 г заместитель главного внештатного специалиста по онкологии Депздрава Москвы Ирина Андреяшкина.

По словам онколога, исследования установили, что вклад различных факторов риска в возникновение онкозаболеваний неравнозначен. Например, устранение такого фактора как «плохое питание» способно снизить риск на 2%, переход к активному образу жизни – на 3%, отказ от злоупотребления алкоголем – более чем на 5,5%.

К числу наиболее опасных факторов риска относятся ожирение, избавившись от которого можно снизить вероятность развития опухолей почти на 8%. Однако, первое место со значительным отрывом занимает курение – устранение или модификация этого фактора риска позволяет предотвратить 19% онкозаболеваний. Это справедливо не только для рака лёгкого, но и для 15 других форм злокачественных опухолей – от, например, опухолей губ и языка до мочевого пузыря.

«Уровень и скорость снижения риска различны для разных новообразований, но наибольшее снижение наблюдается в течение приблизительно 5 лет после отказа от курения», - говорила Ирина Андреяшкина.

2021: Вакцина против любого рака на основе ДНК опухоли успешно прошла первую фазу испытаний

В середине апреля 2021 года стало известно, что вакцина против любого рака на основе ДНК опухоли успешно прошла первую фазу испытаний. Персонализированная вакцина против рака, разработанная компанией Mount Sinai, не вызвала проблем с безопасностью и продемонстрировала благоприятный эффект у пациентов с различными видами рака, включая рак легких и мочевого пузыря, которые имеют высокий риск рецидива. Подробнее здесь.

2020: Аспирин назвали хорошей профилактикой рака

В середине апреля 2020 года итальянские ученые обнародовали результаты исследования, посвященного способам профилактики опухолей. Один из выводов следующий: аспирин уменьшает риск некоторых типов рака пищеварительной системы, включая те, что почти всегда становятся неизлечимыми и приводят к летальному исходу, например, рак печени или поджелудочной железы. 

Как показало исследование, те кто принимал аспирин дважды в неделю, на 27% реже обращались к врачам с раком кишечника и на 36% реже — с раком желудка. Кроме того, на 22% и 33% соответственно снизился риск развития злокачественных опухолей поджелудочной железы и пищевода.

Ученые изучили данные 113 исследований, посвященных изучению рака, в том числе 45 работ о 156 тыс. случаев рака кишечника. Также исследовались раковые заболевания головы и шеи, пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Доза аспирина от 75 до 100 мг в день связана с 10-процентным снижением риска развития рака. При увеличении дозы риск рака снижается еще сильнее. Однако большие дозы аспирина также повышают вероятность возникновения желудочных кровотечений, — заявила Кристина Бозетти.

По её словам, использовать аспирин в профилактических целях нужно только по назначению врача, который должен подобрать правильную дозировку.

Ранее Университет штата Юта опубликовал результаты своего исследования, которые показали, что после приема аспирина в крови здоровых людей и раковых клетках снижается содержание 2-гидроксиглутарата, являющегося одним из основных онкометаболитов. Всего такое снижение составило 12-34%.

Ученые наблюдали метаболический профиль крови 40 человек, которые принимали аспирин в течение 60 дней, и заметили, что этот препарат может быть полезен для предупреждения возникновения рака толстой кишки.^[38]

Экономика рака

2021: Годовые госрасходы США на скрининг рака достигли $43,2 млрд

Общие затраты системы здравоохранения США на первичные скрининговые обследования, связанные со злокачественными образованиями, в 2021 году составили $43,2 млрд. Причем более половины от этой суммы пришлось на скрининговую колоноскопию — эффективный способ профилактики колоректального рака. Об этом говорится в исследовании Национального института онкологии США, результаты которого опубликованы 5 августа 2024 года. Подробнее здесь

2019

Ежегодные потери России от рака оценены в $8,1 млрд

Экономические потери экономики России от преждевременных смертей из-за онкологических заболеваний оцениваются в $8,1 млрд в год, говорится в исследовании, проведенном специалистами НМИЦ онкологии имени Петрова Минздрава, Университета Тампере и Международного агентства по изучения рака Всемирной организации здравоохранения. Данные обнародованы в начале августа 2019 года.

Наибольший экономический урон среди мужчин наносит рак легких ($1,2 млрд ежегодно), среди женщин — рак молочной железы ($0,64 млрд). Помимо того, экономика понесла потери из-за смертности мужчин от рака желудка ($0,52 млрд) и женщин — от рака шейки матки ($0,34 млрд).

Общая сумма потерь экономики из-за преждевременной смертности от рака в России составляет более 0,2% ВВП.

Прогнозируется, что экономические потери в результате смертности от рака будут расти быстрее у женщин (с $18,622 тыс. до $22,386 тыс.), чем у мужчин (с $25,064 тыс. до $28,459 тыс.). Исследователи отметили, что из-за онкологических заболеваний российские женщины в среднем живут на 18 лет меньше, мужчины — на 15 лет. 

Ученые считают, что смертность от рака в России будет снижаться, а вместе с ней и экономические потери. Так, в 2030 году прогнозируется убыток в $7,5 млрд.

Вместе с тем потери будут расти в результате смертности от рака шейки матки у женщин (на $214 млн каждый год), и рака губы, ротовой полости и глотки у мужчин (на $182 млн каждый год).

Ранее в Минздраве РФ назвали виды рака, которые чаще всего диагностировались в 2018 году. Так, на первом месте — рак кожи (кроме меланомы). Таких случаев зафиксировано 78,5 тыс. Вторую строчку по заболеваемости занимает рак молочной железы (70,3 тыс. случаев). Также в ведомстве уточнили, что распространены рак трахеи, бронхов и легких (55,7 тыс. случаев), рак предстательной железы (41,5 тыс.) и рак ободочной кишки — основного отдела толстой кишки (40,1 тыс.).^[39]

Крупнейшая в мире соцсеть для больных раком получает миллионы от инвесторов

В начале июля 2019 года стартап Belong.Life, базирующийся в Тель-Авиве с офисом Нью-Йорке и разрабатывающий соцсеть для больных раком, привлёк $14 млн инвестиций. С учётом этого раунда финансирования компания за своё существования получила от инвесторов в общей сложности $30 млн. Подробнее здесь.

Всемирный день борьбы с раком

В 2000 году Международным противораковым союзом (International Union Against Cancer, UICC) 4 февраля был объявлен Всемирным днем борьбы против рака. Цель Дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания, и значительно снизить смертность от рака.

Примечания